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奥曲肽对肝硬化患者降门脉压作用的研究进展
肝硬化时临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)等上消化道出血,先前以外科方式来治疗EGVB,但由于其远期高病死率及并发症,内科治疗众望所归.随着人们对门脉高压症发病机制及病理生理的进一步了解,特别是"后向血流学说"和"前向血流学说"的阐明,门脉高压症的药物治疗研究有了新突破.奥曲肽作为生长抑素类似物,可降低肝硬化患者门脉压力,在临床医疗实践中广泛用来治疗门脉高压造成的食管胃底静脉曲张破裂出血,目前对于奥曲肽(OCT)的研究,包括作用机制、应用人群、联合用药方案等,同时国际也存在许多不同观点,有待进一步研究.
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应用奥曲肽降低门脉压的效果及其空肠促吸收机制的研究
目的:探究应用奥曲肽(OCT)降低门脉压的效果及此药的空肠促吸收机制。方法:将大连医科大学动物实验中心提供的80只大鼠作为研究对象,将其中40例大鼠分为对照组和研究组进行应用奥曲肽降低门脉压的试验,对另外40例大鼠进行奥曲肽空肠促吸收机制的试验,并分析试验结果。结果:两组大鼠在进行治疗后的门脉压相比较差异显著,p<0.05,有统计学意义。在为大鼠静脉注射OCT后,其体内的OCT会从血浆内被迅速清除,其半衰期(t1/2)较短。与门静脉高压大鼠相比,正常大鼠的曲线面积(AUC0-12h)和表观分布面积(VD)较大,其清除OCT的速度较慢。结论:OCT具有显著的降低门静脉压及空肠促吸收的作用。充分利用P-gp及CYP3A等对多肽类物质肠首过效应有一定影响的重要外排型代谢酶和转运蛋白的抑制剂可显著提高人体对口服OCT的生物利用度。