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抗活化蛋白C对妊高征患者血栓前状态影响的研究
目的:研究抗活化蛋白C(APCR)对妊高征患者血栓前状态的影响.方法:采用ELISA法测定纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、抗凝血酶-Ⅲ抗原(AT-Ⅲ:Ag)、蛋白C抗原(PC:Ag).采用SYSMEX CA-7000型凝血仪测定抗活化蛋白C(APCR)、抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)、蛋白C活性(PC:A)、D-二聚体(D-dimer).结果:与对照组比较,妊高征患者组F1+2、FPA、SFMC、D-dimer水平均显著增高(P＜0.01),AT-Ⅲ、PC的活性和抗原水平均显著降低(P＜0.01),提示凝血系统显著活化,抗凝血系统功能显著减低.APCR阳性的妊高征患者组F1+2、FPA、SFMC、D-dimer水平显著高于APCR正常的妊高征患者组(P＜0.01),ATⅢ、PC的活性和抗原水平均显著降低(P＜0.01),提示APCR阳性的妊高征患者组血栓前状态较APCR正常的患者组更为显著.结论:测定妊高征患者APCR对监测和预防血栓形成具有重要临床价值.
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系统性红斑狼疮抗活化的蛋白C研究
抗活化的蛋白C(APCR)现象是迄今为止已知引起静脉血栓(VT)的主要原因,占遗传性VT发生率的20%～60%,在我国目前为止未见基因突变(Leiden)引起遗传性血栓的报道,故获得性APCR引起学者们的广泛关注.系统性红斑狼疮(SLE)患者易发生血栓,且多以静脉血栓更常见,心、脑、肺血栓栓塞是导致SLE死亡的重要原因之一.研究SLE患者APCR现象,有助于进一步讨论SLE发生血栓的机制.本文研究APCR在国人SLE患者中发生的情况,并与狼疮抗凝物(LA)进行相关性分析,以探讨血栓可能发生的机制.
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中国汉族人血栓性疾病与抗活化蛋白C关系的系统评价
目的 评价中国人血栓性疾病与抗活化蛋白C(Activated Protein C Resistance,APCR)之间的关系.方法 全面检索相关文献,剔除不符合要求的文献.数据采用软件RevMan 4.2进行统计分析.结果 1996～2006年之间总共10个临床研究可满足入选标准,计1230例研究对象,对照人群APCR(+)发生率为2.86%,而血栓形成患者APCR(+)发生率为22.31%.综合OR=6.70(95%CI,4.56～9.83).结论 中国汉族人血栓性疾病与抗活化蛋白C密切相关.
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狼疮性肾炎抗活化蛋白C的测定及意义
目的:探讨抗磷脂抗体和抗活化蛋白C(APCR)与狼疮性肾炎(LN)的关系及APCR的可能形成原因.方法:检测33例LN和37例无LN的系统性红班狼疮(NLN),ELISA检测ACA-IgG、IgM、IgA、PTT-LA检测LA,APTT±APC检测APCR.结果:LN组APCR阳性率57.6%,明显高于NLN组(32.4%);LN组ACA(IgG、IgM)阳性率42.4%,明显高于NLN组(18.9%);APCR和IgG-ACA同时阳性LN的发生率(7/7)明显高于APCR阳性而IgG-ACA阴性者(12/24).结论:APCR和ACA在LN有较高的发生率,ACA引起的获得性APCR可能是LN的发病机制之一.
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冠心病患者血浆抗活化蛋白C测定
目的:检测冠心病患者血浆抗活化蛋白C(APCR).方法:采用活化的蛋白C(APC)-活化部分凝血活酶时间(APTT)法,检测127例冠心病患者(急性心肌梗死(AMI)34例,陈旧性心肌梗死(OMI)30例,不稳定型心绞痛(UA)33例,稳定型心绞痛(SA)30例)及54例正常对照者APC敏感比值(APCR-SR)和校正的APC敏感比值(n-APC-SR),并计算APCR阳性率.结果:UA组、AMI组、OMI组APCR阳性率分别为18.18%、17.64%、16.67%,均高于NC组的1.85%(P均<0.05),而SA组(6.67%)与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05).NC组APC-SR和n-APC-SR均低于冠心病组(P均<0.05).结论:APCR与冠心病高凝状态和血栓形成有关,可能是冠状动脉血栓形成的危险因素之一.
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深静脉血栓形成患者抗活化蛋白C与抗磷脂抗体相关性分析
目的:探讨我国深静脉血栓形成(DVT)患者抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝因子(LA)及抗活化蛋白C(APCR)的相关关系.方法:以ELISA法检测ACA(IgG,IgM,IgA);APTT法检测LA;APTT+/-APC法检测APCR;PCR-限制性片断长度多态性方法(PCR-RFLP)检测FV Leiden变异.结果:DVT组患者抗磷脂抗体(APA)、APCR的总阳性率分别为34.7%、5.5%,与对照组比较差异有统计学意义;APA阳性组APCR阳性率(12%)明显高于APA阴性组(2.1%),4例APCR阳性患者中有3例APA阳性,并能被血小板磷脂纠正,未检测到凝血因子Ⅴ(FⅤ) Leiden突变.结论:抗磷脂蛋白抗体及其产生获得性APCR是高凝状态和血栓形成的重要原因.
