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大青龙汤证之思考
《伤寒论》中原文38条、39条均论大青龙汤证,而对于"太阳中风,脉浮紧"及"伤寒,脉浮缓"的认识,诸家各持己见,经分析认为《伤寒论》对外感病的阐论,重在发病、病机与辨证论治.由于人体体质有差异,反应有差别,所以有时也会表现出特殊的情况,大青龙证之表现则有常亦有变.
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大青龙汤证“中风”一词古今观点辨析
目的:辨析古今医家对《伤寒论》第38条句首“中风”一词的认识.方法:从历代对《伤寒论》的注解中提取、总结、分析有关大青龙汤证的论述.结果:在病因、虚实、阴阳三个方面,历代医家的认识不同.结论:历代医家对《伤寒论》的常变观的认识并不相同,由于其对脉证的“常”“变”的着眼不同才出现了不同的观点.
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大青龙汤证机与石膏作用析疑
大青龙汤主治太阳伤寒兼里热证,方中石膏清里热,此似乎已成定论.但笔者认为这有悖经文原意,兹略陈管见于后,就正于同道.大青龙汤见于《伤寒论》第38条,原文曰:“太阳中风,脉浮紧、发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之.若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉(瞤),此为逆也.”该条在记述中提出治禁,并在方后注中又专门说明药后反应及应对措施,这在《伤寒论》中是绝无仅有的.本条之所以这样描述,说明阳郁之盛,非一般发汗之剂所能救,而不得不用发表重剂.
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大青龙汤证剖析
大青龙汤证是外有寒内有热的"客寒包火"证,虽原文38、39两条均为大青龙汤证,但有着明显区别.38条大青龙汤证是寒在表,热在里,寒在表而头身疼痛,热在里而烦躁不安;39条大青龙汤证由于外寒渐次入里,里热渐次出表,两者交融,互有所减,故其表现相对较轻.