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  • 29例动脉性出血介入治疗体会

    作者:张秀军;张适荃

    动脉性出血是临床常见的急症,尤其是恶性肿瘤、支气管扩张及结核、消化道和外伤等导致的动脉性出血,出血速度快,失血量多,因失血性休克而危及患者生命,往往需急症手术治疗[1].

  • 颅内静脉窦栓塞引起的出血与动脉性出血的鉴别诊断

    作者:邓其峻;廖旭兴;钟伟健;赵庆顺;彭海萍;骆秀梅

    目的:通过对颅内静脉窦栓塞病因、病理机制及临床表现的分析,探究颅内静脉窦栓塞引起的出血与动脉性出血的鉴别诊断依据。方法:回顾性分析9例静脉窦栓塞出血患者的影像学资料及临床症状。结果:患者均经影像学检测均确诊为静脉窦栓塞引起的颅内出血,排除了动脉性出血的可能。其中7例为上矢状窦栓塞合并颅内上静脉栓塞,2例为单侧横窦栓塞。结论:应对疑似颅内静脉窦栓塞出血患者作详细的检测,有效区分与动脉性出血的相似,预防误诊的发生。

  • 急性动脉性出血介入诊疗的临床应用

    作者:何志兵;陈敏;周洲

    目的:评价急性动脉性出血介入诊疗术的临床应用价值.方法:采用改良Seldinger技术,经股动脉穿刺插管对260例急性动脉性出血(包括蛛网膜下腔出血、鼻出血、咯血、消化道出血、外伤出血、肿瘤出血、产后出血等)病例进行选择性血管造影,并对其中240例进行栓塞治疗、8例进行血管加压素灌注治疗.结果:经选择性血管造影,260例急性动脉性出血病例中252例发现出血征象,8例无明显异常发现,诊断阳性率为96.9%.8例经导管灌注药物治疗,止血有效率为50%;240例栓塞治疗,止血有效率为95%,本组止血总有效率为93.5%,全部病例均无严重并发症发生.结论:选择性血管造影是急性动脉性出血确切的诊断方法;介入治疗是急性动脉性出血的安全、有效的治疗方法,并且并发症少,有重要的临床应用价值,对于少数病例虽然不能永久止血,但可为临床进一步治疗争取时间.

  • 急诊介入造影栓塞对急性动脉性出血的应用价值

    作者:赵建新;朱逸明;沈东元;宋轶;徐栋寅

    目的:探讨血管造影及动脉栓塞在急性动脉性出血的应用价值。方法选取2012年1月至2016年4月急性动脉性出血患者29例,通过选择性动脉造影判断有无出血,并明确出血部位,对可进行栓塞治疗者,用明胶海绵、PVA 颗粒、弹簧圈、生物蛋白胶等栓塞材料栓塞出血靶血管。结果22例血管造影表现为造影剂喷射、外溢及浓染,阳性率为75.9%;29例均行栓塞治疗,手术成功率为100%;30次栓塞术后出血症状消失27例,脾梗死1例。结论介入造影栓塞对动脉性出血定位诊断明确,经导管栓塞出血靶血管安全、有效,临床可行性较高。

  • 血管造影及动脉栓塞在急性动脉性出血诊治中的价值

    作者:张崇国;周良;李轲东;管敬;冯玉明

    目的 评估血管造影及动脉栓塞在急性动脉性出血诊断、治疗中的临床价值.方法 回顾性分析36例急性动脉性出血患者血管造影及动脉栓塞治疗资料.通过选择性或超选择性动脉造影来判断有无出血并明确出血部位,对可行栓塞治疗者,用明胶海绵/PVA颗粒/弹簧圈等栓塞材料栓塞出血靶血管.结果 36例出血患者中咯血10例,消化道出血11例,膀胱、肾出血5例,妇科肿瘤出血9例,外科术后出血1例.32例血管造影表现为造影剂喷射、外溢及浓染,阳性率为88.8%;4例阴性表现;阳性病例可行栓塞治疗者28例,其中26例1次栓塞成功,2例2次栓塞成功,4例不可行栓塞治疗者为外科手术治疗提供影像资料.结论 动脉造影对动脉性出血定位诊断明确,经导管栓塞出血靶血管止血安全、有效,临床可行性高.

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