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严重烧伤休克期输液
烧伤休克是严重烧伤病人常见的并发症之一,多发生在伤后48小时之内的休克期,不仅发展快会危及生命,而且缺氧对机体的损害大,甚至影响到后续治疗,关系到抢救的成败.烧伤休克是属于体液渗出所致的渐进性血容量减少造成的低血容量性休克,因此,休克期输液就是重要的治疗手段.然而,一些基层单位仍然对休克期补液心中无数,循常规走老路常感液入量不足,入量少,难以纠正缺氧,不能摆脱休克损害;若超常规补液,入量过多亦有害,不仅会加重组织水肿,甚至还可能引发急性肺水肿、脑水肿、腹腔间隙综合征或胸腔积液.究竟休克期应如何输液,全面提高休克期复苏水平,有必要重申休克期为什么要输液、输什么、怎样输,以求更符合实际的休克期输液方案.
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烧伤休克期补液的思考
近20年来烧伤休克的发生率日趋降低,伤后因休克而死亡的患者亦减少,证明了休克期处理的进步,但并不等于此问题已经解决.一些基层烧伤单位在休克期仍按照常规公式补液,造成补液量不足,难以纠正缺氧,不能摆脱休克损害;若超常规补液,不仅会加重组织水肿,甚至还可能引发急性肺水肿、脑水肿、腹腔间隙综合征或胸腔积液.怎样使休克期补液恰到好处,如何全面提高复苏水平,笔者认为在此有必要重申休克期补液的必要性、补液的成分、补液的方式,以期引起对休克期合理补液的重视.