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探讨老年甲状腺癌的临床及病理学特点
目的 就老年甲状腺癌的临床及病理学特点进行探讨与分析.方法 随机抽取我院2011年6月—2016年8月收治的老年甲状腺癌患者60例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分别就患者就诊时间、病理类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移情况以及远处转移等角度进行深入化分析.除此之外,将60例患者按照体检后就诊以及非体检后就诊分为A组与B组进行比较.结果 所有患者中,乳头状癌比例为86.67％(52/60).其中,微小乳头状癌占总数的38.46％,髓样癌5例,未分化癌2例,滤泡状癌1例;早期(I期+II期)所占比例73.33％(44/60);其中,A组患者其就诊时间短于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);并且两组患者在肿瘤大小比较上,A组患者平均肿瘤直径为(1.46±0.12)mm,小于B组患者平均肿瘤直径(2.45±0.32)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);而A组、B组中晚期患者比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 根据研究结果显著,在老年甲状腺癌患者中,以乳头状癌为主要病理类型,并且多数老年甲状腺癌患者表现出高恶性度以及高侵袭性多与诊断延误有关;在临床的治疗过程中,使用B超检查能够有效提高老年甲状腺癌患者的早期诊断率,进而促进预后.
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老年甲状腺癌患者甲状腺切除术式对预后影响分析
目的 探讨老年甲状腺癌患者甲状腺切除术式对预后的影响.方法 64例老年甲状腺癌患者随机分成观察组与对照组各32例,对照组采取单侧甲状腺腺叶+峡部+对侧腺叶次全切,观察组采取单侧甲状腺腺叶+峡部+对侧腺叶次全切+颈淋巴结清扫,观察其预后.结果 观察组局部复发率低于对照组(P<0.05);两组远处转移差异无统计学意义;观察组3年和5年生存率高于对照组(P<0.05).结论 对于老年甲状腺癌患者,将肿瘤彻底切除干净,大范围清扫淋巴结,能够改善疾病的预后,提高生存率.
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腔镜手术治疗老年甲状腺癌的临床效果及对认知功能和应激反应的影响
目的 探讨腔镜下外科手术治疗老年甲状腺癌患者临床效果及对认知功能和应激反应的影响.方法 选择老年甲状腺癌患者87例,按照随机表法分为观察组45例与对照组42例.观察组采用腔镜外科手术治疗,对照组采用传统开放甲状腺手术治疗.比较两组手术指标和术后并发症发生情况,术前、术后1d和术后3d认知功能和应激反应变化.结果 观察组术中出血量少于对照组,切口长度低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(6.67％)明显低于对照组(28.57％,P<0.05).观察组术前、术后1 d和术后3 d简易精神状态评分量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1 d和术后3 d MMSE评分较术前明显降低(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分高于同期对照组(P<0.05).两组术后1 d和术后3 d血清皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平明显升高(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d血清Cor和NE水平明显低于对照组(P<0.05).结论 腔镜甲状腺外科手术治疗老年甲状腺癌患者临床效果明显,且对患者认知功能和应激反应影响小.
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不同甲状腺切除术对老年甲状腺癌患者术后生活质量的影响
目的：比较不同的甲状腺切除术对老年甲状腺癌患者术后生活质量的影响。方法选择老年甲状腺癌患者56例，根据手术方式的不同将患者分为观察组25例组和对照组31例，其中观察组患者接受小切口改良术治疗，对照组患者接受常规甲状腺切除术治疗。记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量、住院时间、治疗后1个月后的并发症情况以及 VAS 疼痛评分和 SF-36生活质量评分，并进行统计分析。结果观察组的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量以及住院时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝3．568、2．139、6．368、3．716、3．569，均 P ＜0．05）；观察组的 VAS 评分和 SF-36评分分别为（2．02±0．25）分和（77．21±8．13）分，明显优于对照组的（2．61±0．29）分和（43．46±5．63）分，差异均有统计学意义（t ＝3．867、4．568，均 P ＜0．05）；观察组和对照组的并发症总发生率分别为16．0％（4／25）和35．5％（11／31），差异均有统计学意义（χ2＝0．035，P ＜0．05）。结论小切口改良术治疗老年甲状腺癌患者具有更好的疗效，且患者并发症少，明显提升其生活质量，在临床上值得推广应用。
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TSH抑制治疗对老年甲状腺癌术后骨代谢相关指标的影响
目的 研究TSH抑制治疗对老年甲状腺癌患者术后骨代谢相关指标的影响.方法 将医院收治的68例行手术治疗老年甲状腺癌患者纳入研究对象,按照术后治疗差异分为研究组(34例)与对照组(34例),研究组予以TSH抑制治疗,对照组予以TSH常规疗法,另取同期34例健康志愿者作为健康对照组,比较患者术后骨代谢相关指标情况.结果 用药前,对照组与研究组FT3、FT4明显低于健康组,且两组TSH明显高于健康组(P＜0.05);用药后,研究组FT3、FT4显著高于对照组,且TSH显著低于对照组(P＜0.05);用药前后,三组钙、碱性磷酸酶、磷水平、骨密度比较均不具显著性差异(P＞0.05).结论 常规剂量TSH能够维持老年甲状腺患者术后正常生理需求,TSH抑制治疗能让甲状腺功能处于亚临床甲亢状态,不会给患者骨代谢以及骨密度带来大的影响.
