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心率变异对无症状心肌缺血的临床探讨
目的 探讨心率变异对无症状心肌缺血患者的临床意义.方法 对165例12导联动态心电图检查有无症状心肌缺血患者的心率变异值进行对比分析.结果 60例正常组HRV高,无心脏事件发生.165例无症状心肌缺血患者HRV低组,易发生心脏事件.结论 HRV测量可作为心脏自主神经测定的一种敏感的无创性检测手段,对冠心病病情的判断和急性心脏事件的预测有重要的评估价值.
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维持性血液透析患者24小时动态心电图分析
目的研究维持性血液透析患者的心率变异性、心律失常情况.方法使用美国产Century2000型心电分析仪进行24小时心率变异,心律失常分析,并与对照组比较,采用时域指标,观察其变化特点,同时根据透析前后尿素氮计算Kt/V.结果 32例维持性血液透析患者与正常对照组40例自主神经张力的所有指标如SDNN、SDANN、rMSDD、PNN50有差异;维持性血液透析患者中大于60岁14例与小于60岁组在总的张力水平指标SDNN及反映交感神经张力的指标SDANN有差异,但反映副交感神经张力的指标rMSDD、PNN50两组没有差异,而两组KT/V没有差异.心律失常发生方面,32例维持性血液透析患者与40例对照组在室性期前收缩上有差异,室上性心动过速、房性心动过速无差异.32例透析患者中大于60岁14例与小于60岁18例在室性期前收缩、房性心动过速有差异,室上性心动过速无差异.结论维持性透析患者存在自主神经功能受损,老年透析患者与低龄透析患者存在交感神经张力的差别,副交感神经张力没有差别.维持性透析患者尤老龄透析患者存在有统计学意义的心律失常.
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电刺激大脑岛叶对大鼠心率变异的影响
目的 研究电刺激大脑岛叶对大鼠心率变异(Heart Rate Variability,HRV)的影响.方法 检测麻醉状态下大鼠的心电图(ECG),将动物分成未处理组、假手术组、500以及1000μA点刺激组,对各组大鼠进行ECG数据的采集,对各组大鼠心率变异的频域指标进行分析.结果 HRV各参数值发生变化,表现为心动周期的标准差(standard deviation ofR-Rintervals,SDNN)和相邻正常心动周期差值的均方根(the root mean square successive differencesin milliseconds,RMSSD)下降,而LF/HF(Lowfrequency/high frequency,低频/高频)升高,与假手术对照组之间比较,差异有显著意义,且1000 μA电刺激比500μA时HRV参数下降幅度更大.结论 LF/HF的明显升高提示电刺激大脑岛叶使交感和迷走神经功能失调而发生HRV改变.
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温阳益气活血方对慢性心功能不全神经体液的影响
目的 观察温阳益气活血方对慢性心功能不全神经体夜的影响.方法 选择符合诊断标准的慢性心功能不全患者60例,随机平均分成两组,即对照组和中西医结合治疗组.对照组给予常规西药治疗,中西医结合治疗组在常规西药治疗的基础上给予中药温阳益气活血方治疗,疗程均为15天,观察两组治疗前后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP)的变化.结果 分别比较两组治疗前后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP),彩色多普勒超声心功能均有改善,心率变异(HRV)参数(时域法)均延长,心率变异(HRV)参数(频域法)均缩短,脑钠肽(BNP)含量均降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).比较两组治疗后彩色多普勒超声心功能及心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP),中药治疗组彩色多普勒超声心功能较对照组改善明显,中药治疗纽心率变异(HRV)参数和脑钠肽《BNP)较对照组降低,二者差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳益气活血方对慢性心功能不全具有改善心功能,改善心率变异(HRV)和降低脑钠肽(BNP)的作用.对心率变异(HRV)和脑钠肽(BNP)等神经体液的影响可能是该药治疗慢性心功能不全的作用机制之一.
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动态心电图中心率变异分析系统的实现
心率变异(HRV)分析作为定量评估自主神经系统功能、无创检测心脏功能的新工具,在临床上不断得到推广应用.本文介绍一种基于动态心电的心率变异分析系统,系统由ECG数据通信模块、HRV分析模块、HRV数据管理模块组成.
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2型糖尿病患者心脏自主神经病变的检测-心率变异分析
对60例糖尿病(DM)和60例正常人的心率变异(HRV)进行研究,结果显示:①糖尿病患者日内心跳数的变化.24h内正常心功周期标准差(SDNN),心率变异提数(HRV1),R-R期间大于50ms的百分数(PNN50)均显著低于正常人;②糖尿病患者低、高频段的幅度和能量均明显低于正常人,将低频和高频功率能量密度进行规一化处理后LFnorm,HFnorm仍显著低于正常人,LFnorm/HFnorm虽然正常组低,但差异无显著性(P＞0.05);③正常人HFnorm存在昼夜节律变化,夜间较白天高,而糖尿病患者昼夜节律消失;④糖尿病患者的Lorenz散点图与正常人不同,前者半数以上为鱼雷状,后者多为彗星状.提示HRV分析是诊断糖尿病早期自主神经损害的敏感方法.HRV测定方法包括时域法、频域法及非线性分析法.时域法的指标反映心率变化的幅度,代表自主神经活动的综合效应.频域法能区分交感神经或迷走神经损害的程度,非线性分析法,其形态可显示24h心率变异的总体变化.
关键词： 2型糖尿病 心率变异(HRV) 自主神经病变(ANP)
