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  • 多灶性肝细胞癌治疗的研究进展

    作者:陈璐;李燕;周洪渊;李强

    肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在世界范围内占常见癌症死亡原因的第3位[1]。其发生率呈逐年增高的趋势,全球每年新发病例约70万人,其中男性发病率约为女性的两倍[2]。早期肝细胞癌不易被发现,进展期迅速,复发率高,对化疗药物不敏感,因而预后不佳[3]。尽管近年来肝细胞癌治疗的新方法出现较多,发展较快,但外科治疗仍是肝细胞癌的首选治疗方案。多灶性肝细胞癌(MNHCC)临床上也称多发性肝细胞癌(Multiple HCCs),是指肿瘤数目≥2个的HCC,可分为多中心发生和肝内转移两种类型,是肝细胞癌治疗中的难点。影响HCC患者预后的独立危险因素主要包括:多肿瘤发生、肝炎(乙肝、丙肝[4])肝硬化背景、微血管浸润等,因此MNHCC患者往往较单发的HCC患者的预后更差。临床上对于MNHCC的治疗方法至今尚未达成共识,现常用的治疗方法包括肝切除术、肝移植术、肝动脉栓塞术(TAE)、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融(RFA)、分子靶向治疗等[5]。本文对现行的MNHCC的主要治疗方法及新进展进行归纳,综述如下。

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