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早期补救ICSI的安全性和价值
目的:重点研究和探讨早期补救ICSI的安全性和价值.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年、2011年及201 2年每年收治的受精失败、取卵后6h行补救ICSI患者的临床资料进行回顾性对照分析.结果:2010年IVF卵子数为18192,IVF取卵周期数为1402,ICSI取卵周期数为469,受精数13678,受精率为75.19％,正常卵裂数为9668,正常卵裂率为95.91％,优质胚胎数为6667,优质胚胎率52.12％,移植21周期,临床的妊娠率达到了42.73％;2011年IVF卵子数为24507,IVF取卵周期数为1667,ICSI取卵周期数为488,受精数1 5960,受精率为65.12％,正常卵裂数为13181,正常卵裂率为98.34％,优质胚胎数为9334,优质胚胎率69.94％,移植21周期,临床的妊娠率达到了47.11％；2012年IVF卵子数为17640,IVF取卵周期数为1321,ICSI取卵周期数为450,受精数11 670,受精率为66.16％,正常卵裂数为9668,正常卵裂率为96.88％,优质胚胎数为6470,优质胚胎率61.17％,移植21周期,临床的妊娠率达到了48.26％；三年临床的妊娠率比较存在差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:早期补救ICSI治疗体外受精失败的患者具有很好的临床疗效,疗效逐年提高,目前已成为治疗体外受精失败的患者的主要方法,对我国治疗体外受精失败的患者的发展具有重要价值.
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体外授精中卵母细胞受精失败因素分析及早期补救ICSI的应用探讨
目的 探讨辅助生殖技术中与受精失败相关因素分析以及早期补救ICSI的临床应用价值. 方法 回顾性分析2010年10月至2013年10月在本院实施的297个早期补救ICSI病例,根据补行ICSI的卵母细胞的比例分为全补救组(99个周期)和部分补救组(198个周期),比较补救组和IVF正常受精组临床用药、胚胎质量以及妊娠结局. 结果 (1)补救组Gn起始剂量[(3 101.89±1 390.95)U]和促排总量[(223.11±81.67) U]显著高于IVF正常受精组[(2 426.22±1 050.04)U、(192.84±61.90)U]和部分补救组[(2 373.11±910.03)U]、[(183.52±67.62)U](P＜0.05),平均获卵数、MII卵数显著降低(P＜0.05);(2)补救ICSI增加受精率,异常受精率无显著性增加(P＞0.05);(3)全补救组妊娠率、种植率降低(P＜0.05),但优胚率和活婴率无显著性差异(P＞0.05). 结论 在短时受精基础上实施早期补救ICSI有助于增加胚胎利用率,降低无胚胎移植风险,改善临床妊娠结局.
关键词： 早期补救 卵胞浆内单精子显微注射 受精失败 -
早期补救ICSI在男性不育患者IVF-ET中的应用
目的 研究早期补救卵胞浆内单精子注射(rescue intracytoplasmic sperm injection,R-ICSI)在男性不育患者体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transplantation,IVF-ET)中的应用.方法 收集在济宁医学院附属医院生殖医学科就诊的89例不孕不育患者,根据受精方式不同分为男性不育IVF治疗组(A组)22例和男性不育ICSI治疗组(B组)22例,并将以上两组作为试验组,以完全女方因素引起的IVF治疗组(C组)45例作为对照组,将A组受精率小于30％的患者的卵细胞行早期补救ICSI.结果 A组的受精率(43.37％)明显低于C组(73.21％)和B组(66.19％),差异具有统计学意义(P＜0.01);而经补救ICSI后A组受精率为63.36％,与B组和C组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).A组的优胚率(41.35％)、妊娠率(40.91％)与B组优胚率(50.74％)、妊娠率(45.45％)及C组的优胚率(58.11％)、妊娠率(48.89％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);B组的受精率及优胚率与C组比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 早期补救ICSI可以有效避免男性不育患者完全不受精或低受精率的情况,可以显著改善临床结局.
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3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对妊娠结局的影响
目的：比较3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对解冻移植后妊娠结局的影响。方法回顾分析2012年1月至2013年12月在该中心行胚胎解冻移植（FET ）治疗的3586个周期，按受精方式分3组：A组常规体外受精（IVF）冻融胚胎解冻移植2008例、囊胚解冻移植954例；B组卵胞浆单精子注射（ICSI）冻融胚胎解冻移植361例、囊胚解冻移植129例；C组早期补救卵胞浆单精子注射（r-ICSI）冻融胚胎解冻移植87例、囊胚解冻移植47例。比较解冻胚胎和囊胚复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等指标是否存在差异。结果3种不同受精方式的胚胎和囊胚解冻复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与常规体外受精和卵胞浆单精子注射相比，早期补救卵胞浆单精子注射（r-ICSI）是一种有效的治疗手段。
