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老年肾脏病患者的病理诊断研究与临床诊断比较
目的：探讨老年肾脏病患者病理诊断与临床诊断二者之间的关系。为后续患者临床疾病的诊断与治疗提供参考依据。方法：选择我院2010年9月-2013年9月老年肾脏病患者98例，对所有患者进行肾穿刺活检病理检查，对比对患者进行病理诊断与临床诊断的结果。结果：在对患者进行临床诊断以及病理诊断的过程中发现，原发性与继发性肾脏病二者之间的分布情况有所不同，之间存在显著差异（P<0.05）。结论：针对老年肾脏病患者实施肾穿刺活检病理诊断具有至关重要的作用，尤其对于患者的临床治疗具有重要的意义。
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老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断的临床意义及安全性评估
目的:老年肾脏病患者临床表现复杂,肾脏病理多样,我们对其进行肾穿刺活检病理检查,为临床提供正确的诊断、治疗方法和判断预后的依据.方法:选择49例老年肾脏病患者,进行肾穿刺活检病理检查.并分析临床诊断和肾病理诊断.结果:老年人仍以原发性肾脏病多.25例临床诊断为肾病综合征的患者中21例肾活检病理证实为原发肾病综合征,占84%(21/25),另有4例诊断为继发性肾病综合征,占16%(4/25).7例临床呈急性肾衰竭的患者,仅3例新月体型肾炎.9例临床诊断为继发性肾脏病的患者中,仍有2例病理证实为为原发性肾脏病,另有其他虽然病理证实为继发性肾脏病,但与临床原发病不完全一致.结论:老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断极为重要,其在临床治疗中起到不可忽视的指导作用,且较为安全.
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要重视肾脏衰老和老年肾脏病防治的研究——访解放军总医院全军肾脏病研究所所长陈香美教授
陈香美,女.教授,博士生导师.现任解放军总医院全军肾脏病研究所所长.兼任中华医学会肾脏病学分会主任委员,中国中西医结合肾脏病学会副主任委员,全军肾脏病专业委员会主任委员,中华医学会理事.2006年荣获何梁何利基金"科学与技术进步奖".
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老年肾活检病理分析与临床探讨
目的:了解102例老年肾脏病的病理类型分布及其与临床表现的关系.方法:总结我院102例住院老年患者(≥60岁)的肾活检资料,按WHO1982年制定的肾小球疾病病理分类及1995年肾小球疾病组织学分型修订方案,结合临床资料,实验室检查结果,确定诊断.结果:原发性肾小球疾病78例,占76.47%,继发性肾小球疾病15例,占14.71%,小管间质性疾病9例,占8.82%.其中系膜增生性肾小球肾炎32例(31.37%),IgA肾病20例(19.61%),膜性肾病18例(17.65%),新月体性肾炎2例(1.96%),局灶节段硬化性肾小球肾炎2例(1.96%),IgM肾病1例(0.98%),轻微病变1例(0.98%),毛细血管内增生性肾小球肾炎1例(0.98%),膜增殖性肾小球肾炎1例(0.98%),淀粉样变6例(5.88%),狼疮性肾炎3例(2.94%),紫癜性肾炎3例(2.94%)(其中1例表现为新月体性肾炎),显微镜下血管炎2例(1.96%),高血压肾损1例(0.98%),急性肾小管坏死5例(4.90%),慢性间质性肾炎3例(2.94%),急性间质性肾炎1例(0.98%).结论:本组资料显示老年阶段的肾小球疾病仍以原发性多见,病理类型以系膜增生性肾炎、IgA肾病、膜性肾病等为主;在继发性肾小球疾病中以淀粉样变占绝大多数,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎次之,显微镜下血管炎不少见.另外在老年阶段亦不应忽视间质-小管疾病的诊断.
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老年肾脏病患者150例临床与病理分析
目的：分析老年肾脏病者的临床特征、病理类型。方法2011年2月21日到2013年2月21日，我院为150例老年病人做了肾活检，归为年长组。与此同时，我院中有180例中青年病人实施肾活检，归为年轻组。经B超定位，使皮肾穿刺活检可于负压吸引下实施。结果年长组的尿蛋白定量明显比年轻组高，P<0.05；年长组高血压病发率比年轻组高，P<0.05；年长组的FSGS（局灶节段性硬化）显现率、膜性肾病显现率比年轻组高，P<0.05。在年长组中，常见的继发性肾病病理为糖尿病肾病，有28例患者，高血压肾病为第二常见继发性肾病，有12例患者。在年轻组中，常见的继发性肾病为狼疮性肾炎，有15例患者。结论肾脏病病理于老年人、中青年人之中是不同的，在老年人中，常见的继发性肾病病理为糖尿病肾病，常见的原发性肾病病理为膜性肾病。
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老年原发性肾小球疾病患者的肾脏病理与临床特征
目的:探讨老年人原发性肾小球疾病患者的肾脏病理和临床特征.方法:回顾分析2005～2011年收治的108例年龄≥60岁,资料完整,并经临床和肾活检确诊为原发性肾小球疾病患者的肾脏病理和临床资料.结果:老年人原发性肾小球疾病临床类型以肾病综合征为常见,占70.4%,其次是慢性肾炎.肾脏病理类型以非IgA系膜增生性肾炎常见,占30%,其次是膜性肾病、轻微/微小病变型肾病.肾病综合征患者病理类型以膜性肾病常见,占31.6%.老年患者肾组织中蛋白管型发生率达76%,肾病综合征患者肾组织蛋白管型发生率100%.老年原发性肾小球疾病合并急性损伤的发病率为25.9%.结论:老年人原发性肾小球疾病以肾病综合征为主,病理类型复杂多样,易发生急性肾损伤.
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238例老年肾脏病患者临床病理分析
目的 分析老年肾脏病患者的临床资料及病理特点,加强对老年肾脏病的认识.方法 回顾性分析2005年4月至2013年6月期间在广西医科大学第四附属医院肾内科住院并行肾活检的238例老年肾脏病患者,收集其主要的临床及病理资料,并探讨二者之间的联系.结果 (1)老年肾脏病患者肾小球硬化程度、肾小管间质损害程度与eGFR呈负相关性.(2)老年肾脏病中以原发性肾小球病常见.(3)老年原发性肾小球病在临床诊断上以肾病综合征为主,病理类型以非IgA系膜增生性肾炎为主.(4)老年继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎占首位.结论 老年肾脏病临床和病理具有多样性,必须将临床和病理紧密结合、综合分析,才能作出正确的判断,从而指导治疗.
