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胎膜早破极早期的独特高危因素分析和期待治疗的临床意义及风险
目的：探讨导致极早期胎膜早破的主要高危因素及临床中采取期待治疗的效果及应用价值。方法从我院妇产科2010年1月-2013年6月接诊的孕26-32周胎膜早破孕妇中选取56例，将其作为研究组，另从同期选取64例足月胎膜早破作为本次研究的对照组。给予研究组期待治疗，对两组各项情况进行对比。结果研究组羊膜强穿刺、婚姻状态、早产史及辅助生殖四大指标明显比对照组高；56例潜伏平均时间308h，分娩平均孕周为31.8周，其中45例活产儿，7例新生儿死亡，2例死产，2例死胎，5例出现产前感染征象；潜伏期≥72h，除平产与<72h无明显差异外，其余各项指标均在明显差异。结论极早期胎膜早破产妇中，存在的高危因素主要有感染、早产史等，通过期待治疗，可有效延长产妇的孕周时间，使围产儿的死亡率得到有效控制。
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极早期胎膜早破的独特高危因素分析和期待治疗的临床意义及风险
目的 探讨孕26~32周极早期胎膜早破(ePPROM)发生的高危因素以及期待治疗的临床意义和母儿风险.方法 收集我院2010年1月至2012年5月住院分娩的52例26周≤孕≤32周ePPROM的临床资料作为研究组,选择104例足月胎膜早破作为对照组,分析极早期胎膜早破可能的特殊高危因素.研究组常规给予激素促胎肺成熟、预防感染及抑制宫缩等期待治疗以延长孕周.比较潜伏时间≥72 h和＜72 h的分娩孕周、激素用量、抗生素使用时间、宫缩抑制剂使用时间、分娩方式和母儿结局.结果 ①研究组婚姻状态、羊膜腔穿刺、辅助生殖、早产史等4项指标较对照组差异有统计学意义(P＜0.05);②52例ePPROM患者平均分娩孕周为31.8周(27~35周),平均潜伏时间308 h(12~962 h),新生儿存活46例(82 %),母体出现产前感染征象5例,羊膜腔感染8例;③潜伏时间≥72 h和＜72 h的分娩孕周、地塞米松用量、抗生素使用天数、抑制宫缩天数、剖宫产比率、围产儿体质量、围产儿死亡等指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕26~32周ePPROM患者可能有特殊的高危因素,积极期待治疗可以延长孕周降低围产儿死亡.
