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单、双侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术后相邻椎体再骨折的临床研究
目的 探讨经皮单、双侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折术后相邻椎体再骨折的可能因素.方法 选取2012年1月-2013年12月骨质疏松性椎体压缩骨折患者112例(椎),为单侧注射组(64例)与双侧注射组(48例),行PKP术并记录两种穿刺方法的骨水泥注入量及术中水泥渗漏率,测量术后椎体高度恢复率,分别于术后1周、术后3个月应用DEXA检查测定相邻椎体骨密度,术后随诊12个月,对比相邻椎体骨折发生率.结果 双侧椎弓根穿刺PKP术患者骨水泥注入量较单侧穿刺组多(P＜0.05),双侧椎弓根穿刺PKP术患者骨水泥注入量较单侧穿刺组水泥渗漏率低(P＜0.05),二组术式相比术后椎体高度恢复率无明显差异(P＞0.05),双侧椎弓根穿刺PKP术后相邻椎体骨密度减少程度较低(P＜0.05),且术后6个月相邻椎体再骨折发生率较单侧穿刺组患者低(P＜0.05).结论 双侧椎弓根穿刺在减少骨水泥渗漏,并且减少相邻椎体再骨折方面较单侧穿刺组更具优势.
关键词： 经皮穿刺球囊扩张后凸成形术 椎体压缩骨折 骨质疏松性 骨水泥 -
骨质疏松性椎体压缩骨折经皮穿刺球囊扩张后凸成形术后再骨折的相关因素研究
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)行经皮穿刺球囊扩张后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后出现椎体再骨折的相关因素.方法 回顾性研究2002年12月-2008年5月行PKP治疗的84例胸腰椎OVCF患者临床资料.其中男11例,女73例:年龄55～90岁,平均70.1岁.术后84例均获随访,随访时间24～96个月,平均38个月.其中12例于术后3～52个月出现邻近和/或间隔椎体压缩性骨折；余72例均随访24个月以上,未出现再骨折.比较再骨折组和未发生再骨折(对照组)患者的临床资料,分析导致再骨折的相关因素.结果 两组患者在性别、年龄、术中穿刺方式(单、双侧穿刺)、骨折节段数目(≤3个及＞3个椎体)、单椎体骨水泥注入量、术后椎体高度压缩率、术后椎体后凸角以及术前骨密度方面比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05):在骨水泥向椎间盘泄露方面比较,再骨折组显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.294,P＝0.032).结论骨水泥向椎间盘泄露是PKP术后出现其他椎体再骨折的相关因素.
关键词： 经皮穿刺球囊扩张后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 再骨折
