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消化道长期滞留异物的诊断及手术治疗
目的 探讨消化道长期滞留异物的诊断及手术治疗方法.方法 对46例消化道长期滞留异物(≥10d)临床表现、诊断及其手术经验进行回顾性分析总结.结果 46例长期滞留异物患者中异物大多停留于十二指肠段、回肠末端入盲肠处、结肠;3例穿透消化道,其中1例进入腹腔,1例进入后腹膜腔,1例进入腰大肌形成脓肿.引起症状包括腹痛、恶心呕吐、便血、腹膜炎及发热、寒战等.均采用外科手术治疗.术后2例出现切口感染,其余无并发症.住院时间平均12.5d,无死亡病例.结论 消化道长期滞留异物明确诊断后,应进一步确定其形状大小、停留位置等情况,避免误诊;并尽早采用合理的手术治疗,以获得痊愈并避免损伤进一步扩大.
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双J管长期滞留导致结石形成、尿路感染1例
1 病历报告患者,女,65岁,2年前因结肠癌行右半结肠切除术时损伤右侧输尿管,当即给予右侧输尿管修补、双J管置入术,术后双J管一直未取出.患者近2年反复出现右侧腰背部不适、发热、膀胱刺激症状.多次以尿路感染抗炎治疗.2008年4月15日来我院就诊.查体:体温37.5℃,消瘦病容,右侧肾区压、叩痛,膀胱区压痛.腹部X线平片可见:右侧完整的双J管,位置正常,较正常明显增粗,肾盂及膀胱内双J管弯曲部可见"结石团".