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后磨牙髓室底穿孔治疗方法分析
牙髓底穿孔在临床上常见,多因大面积龋坏和牙髓治疗时失误而引起.后磨牙髓底穿孔易引起牙髓息肉和根分叉处的炎症反应,以前一般情况下,有牙髓息肉和龋坏面积较大的患牙大部分都被拔除,特别是摹层医院.我们通过对60例后磨牙髓室底穿的患者进行修补治疗收到了满意的效果,认为髓室底穿孔可以通过修补加根管治疗及全冠修复达到保存患牙的目的,现总结如下.
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102例磨牙髓室底穿保存治疗的临床观察
1990年以来,作者对髓室底穿的后磨牙采用保存治疗,追踪临床观察102例,疗效较好,现报道如下.
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壳聚糖/纳米羟基磷灰石治疗髓室底穿的实验研究
目的:研究壳聚糖/纳米羟基磷灰石(CS/n-HA)复合材料作为髓室底穿通封闭修复材料的可行性.方法:建立髓室底穿通模型,通过HE染色观察,比较CS/n-HA复合材料、n-HA、Dycal、丁香油氧化锌膏剂4种材料的组织修复能力.结果:4种材料中以CS/n-HA组织修复能力强,且随时间延长效果更加明显.结论:4种材料中CS/n-HA组织修复能力强,炎症反应小,愈后好,有牙骨质样物质将穿孔处封闭,应是理想的髓室底穿通修复材料.
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乳磨牙髓室穿孔的治疗
髓腔穿孔在临床上常见,可引起牙髓病和根尖周病治疗的失败,甚至丧失牙齿.以往传统的观点认为髓室底穿的患牙都应拔除,作者对乳磨牙根处于稳定期的患牙试作保存治疗,经6个月至1年的观察,疗效满意.现报告如下.
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再植术保留磨牙髓室底穿患牙的病例探讨
目的:通过牙再植术及体外根管治疗的方法保留磨牙髓室底穿的患牙.方法:成年患者7人,髓室底穿的下颌磨牙7颗,其中下颌第一磨牙5颗,下颌第二磨牙2颗,常规口内牙体检查,叩诊(+),冷诊(-),热诊(-),牙髓活力测试(-),松动度I度,探及底穿处直径约1mm左右,拍摄X线片显示根分叉处有不同程度的病变,根分叉处的骨组织也有不同程度的破坏.常规拔出患牙,行体外根管充填,用光固化型氢氧化钙修补底穿处,彻底刮净牙槽窝,清除根分叉处病变的肉芽组织,待新鲜血液渗出后将患牙重新移植到牙槽窝内结扎固定,定期复诊.结果:7颗患牙均得以保留,患牙与牙槽骨之间形成良好的骨性结合,可以行使咀嚼功能,稳定性良好,患者无不适.
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髓腔穿孔修补治疗的临床观察
目的:探讨牙体不同部位髓室底穿及根管侧穿的治疗效果.方法:76个患牙不同部位的穿孔,用不同的方法治疗,观察其临床疗效.结果:76例髓室底穿孔或根管侧穿的患牙经过治疗后总有效率78.9%,其中上前牙的疗效好,下颌磨牙髓室底穿通和上颌前牙根管侧穿的发生率高.结论:临床工作中应尽量避免意外穿孔的发生.一旦发生意外穿孔应积极进行修补,尽量保存患牙.