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阑尾炎误诊为宫体炎1例
1病历报告患者,女,23岁,因下腹隐痛,2011年8月31日首诊于妇科普通门诊,未婚,末次月经:2011年8月11日,行肛查:宫颈举痛、子宫前位、宫体压痛、双侧附件未见异常.初诊为:子宫体炎.9月1日上午患者复诊妇科专家门诊:腹痛以右下腹为主呈持续性,不发热,查体:右下腹麦氏点深压痛明显,抬腿试验阳性.血常规检查WBC计数4.4×109/L,白细胞分类正常.白带常规检查结果:滴虫(-),霉菌(-);阴道清洁度工度.B超检查结果显示:盆腔积液25mm.妇科专家诊断为:阑尾炎.同时请外科医生会诊后确诊为阑尾炎.及时给予相应治疗:生理盐水250ml+头孢米诺4.0g+奥硝唑100ml/静滴,1次/d,3d.9月3日复诊:病史同上,下腹仍痛,无呕吐、不发热,腹平软、无包块,右下腹及耻骨上方压痛(±)、反跳痛(±).血常规检查WBC计数为4.6×109/L,白细胞分类正常.相应连续治疗同上.9月6日复诊:病史同上,右下腹痛自觉稍改善,无热、腹平软,右下腹麦氏点深压痛(+)、反跳痛(-),未及包块.B超再次检查结果显示:盆腔积液10mm,同时排除肠系膜淋巴结炎.随后治疗继续,终疗效观察结果:阑尾炎保守治疗成功.
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新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产随机平行对照研究
[目的]观察新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组50例米非司酮,25mg/次,2次/d,空腹或进食后口服,连续服用2d;第3天早晨空腹口服米索前列醇600μg.治疗组50例新生化颗粒,12g/次,3次/d,第3天米索前列醇后温水冲服;西药治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、阴道出血时间、月经恢复情况及二次清宫、宫腔黏连、宫颈黏连、宫腔积血、宫体炎、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]完全流产率治疗组优于对照组(P<0.05).阴道流血时间与月经恢复情况治疗组优于对照组(P< 0.01).[结论]新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.