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综合疗法治疗中老年肩关节周围炎234例
肩关节周围炎(以下简称肩周炎)为中老年人常见病、多发病.1999~2000年,笔者采用局部封闭、手法按摩、中药内服等综合治疗肩周炎234例,收到满意疗效,现报告如下.
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以左背区痛为表现的心绞痛心肌梗死1例报道
患者,男,75岁,有高血压病史10 a,糖尿病史4 a,血压平时波动在130~170/85~100 mmHg,经常服用尼群地平、倍他乐克、糖适平等药物.2001年9月4日早晨起床时,不明原因感到左背区疼痛,伴左肩及左上肢麻木,片刻后自行减轻,故未介意.此后,左背区酸痛反复发作,每日2~5次不等,且在活动时症状明显.遂到本单位卫生室就诊.考虑为背部肌肉痉挛,即开始局部封闭按摩及热敷,约1周后未见明显疗效,仍时有发作.2001年9月11日晚9时许,患者通电话时情绪激动,突感左背部剧痛、酸沉并向左肩、左前臂放散,同时伴心烦、气短、出虚汗.查体:血压64/38 mmHg.面色苍白,心率50次/min,心音低钝,两肺呼吸音粗糙.急查心电图:ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.4 mv,呈单项曲线,T波高大且倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联显示病理性Q波,Ⅲ度房室传导阻滞.诊断:急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,低血压状态.当时即行院外急救处理后入院,入院后查心肌酶谱,CPK 620 U/L,GOT 30 U/L,LDH 240 U/L.入院后经休息、吸氧、止痛、镇静、静脉溶栓、纠正低血压等常规治疗,28 d后治愈出院.