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提高支气管镜刷检抗酸杆菌阳性率的改进方法
经支气管镜做常规支气管刷检涂片查抗酸杆菌是确诊支气管结核的重要方法之一.但阳性率较低,临床报道多不一致,普遍认为在30%左右,大多数患者诊断被延误[1],影响了及时的抗痨治疗,对结核病的防治造成了不利影响.为此,如何提高支气管镜刷检抗酸杆菌阳性率显得至关重要.
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液基细胞学在肺癌支气管刷片检查中的应用价值
目的 液基细胞学检查系统(liquid based cytology test,LCT)已成功而广泛地应用于宫颈细胞学诊断,而用于支气管刷片细胞学诊断国内外报道均很少.本研究试图探讨LCT在肺癌患者支气管刷检检查中的应用价值.方法 选取712例同时进行了刷检传统涂片细胞学检查,刷检液基细胞学检查和组织学(活检和/或手术)检查,计算涂片和LCT的敏感度、特异度及分型的符合率.结果 LCT和传统涂片法诊断肺癌敏感度分别为70.55%和61.15%;两者的特异度分别为85.65%和87%;刷检液基细胞学对常见肺癌分型的符合率均较传统涂片高,特别是对腺癌诊断的符合率,液基细胞学(82.0%)明显优于传统涂片(64.8%)(χ2=7.419,P=0.006).分型符合的一致性检验的Kappa值分别为0.970和0.960.结论 LCT是在支气管刷检制片、染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,是一种诊断肺癌的可靠方法,敏感度高,对组织学分型亦有较高的参考价值.
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支气管镜检对不明原因胸闷患者的诊断价值研究
目的 利用电子支气管镜对不明原因胸闷患者进行检查.方法 收集我院呼吸内科门诊不明原因胸闷患者78例,电子支气管镜检查,并行支气管刷检、活检、支气管肺泡灌洗液检查.结果 支气管镜检查显示:支气管肺癌19例(24.4％),炎性改变17例(21.8％),支气管结核11例(14.1％),痰栓所致肺不张8例(10.3％),支气管异物6例(7.7％),支气管狭窄2例(2.6％),支气管正常改变15例(19.2％).灌洗液发现可疑肿瘤细胞10例(12.8％),灌洗培养阳性12例(15.4％);黏膜刷检11人次发现抗酸杆菌(14.1％),发现可疑肿瘤细胞6例(7.7％);肿物活检:结核结节7例(9.0％),鳞癌14例(17.9％)腺癌5例(6.4％).结论 电子支气管镜检查及支气管黏膜刷检、肺泡灌洗液、活检,对不明原因胸闷患者病因诊断有重要意义.
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支气管刷检嗜酸粒细胞计数在嗜酸粒细胞性支气管炎诊断中的价值
目的 探讨支气管刷检嗜酸粒细胞(EOS)计数在嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诊断中的价值.方法 选择32例EB患者(EB组),18例咳嗽变异性哮喘患者(CVA组),26例其它病因咳嗽患者(其它病因组)和13名健康人(健康对照组),分别进行诱导痰、支气管刷检洗涤液和支气管肺泡灌洗液(BALF)中EOS的检测.结果 EB及CVA组各标本中EOS的比例较其它病因及健康对照组明显增高(P<0.001);在EB及CVA组,支气管刷检洗涤液中EOS的比例显著高于诱导痰和BALF (P均<0.01);支气管刷检EOS计数诊断EB的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、71.9%、66.7%和100%.结论 经纤支镜支气管刷检EOS计数在EB的诊断中具有较重要的价值.
关键词： 支气管刷检 嗜酸粒细胞 嗜酸粒细胞性支气管炎 -
支气管刷检液基细胞学在肺癌诊断中的应用价值
目的：探讨支气管刷检液基细胞学在肺癌诊断中的应用价值。方法：支气管刷检标本做液基细胞学检测，剩余标本制作成细胞块切片。结果：液基细胞学诊断肺癌的敏感度、特异度、准确度分别为89.5%、94.3%、91.4%，分型诊断准确率为90.4%。细胞块切片诊断肺癌的敏感度、特异度、准确度分别为95.1%、100%、97.4%，分型诊断准确率为84.6%。两组的敏感度、特异度、准确度及分型诊断准确率比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论：液基细胞学诊断肺癌的敏感度、特异度高，大部分肺癌能准确分型，与细胞块切片合用有互补作用，液基细胞学可作为肺癌早期诊断的有效方法。
