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血清总胆红素和γ-谷氨酰转肽酶与2型糖尿病患者低度白蛋白尿的相关性研究
目的 探讨血清总胆红素(TBil)和γy-谷氨酰转肽酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)患者低度白蛋白尿的相关性.方法 选取T2DM患者462例,分别根据血清TBil中位数16.8 μmol/L分为低TBil组(221例)和高TBil组(241例),根据血清GGT中位数23.0 IU/L分为低GGT组(226例)和高GGT组(236例),比较各组患者的临床及实验室指标.根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的四分位切点分为Q1组(UACR 0～2.28 mg/g)、Q2组(UACR＞ 2.28～3.63 mg/g)、Q3组(UACR＞ 3.63～6.19 mg/g)、Q4组(UACR ＞6.19～30.0 mg/g),统计各组血清TBil、GGT水平,采用Logistic回归分析法分析血清TBil、GGT水平与UACR的关系.结果 低TBil组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、GGT、UACR均明显高于高TBil组(P均＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于高TBil组(P＜0.05).高GGT组BMI、SBP、FPG、HbA1 c、TG、ALT、UACR均明显高于低GGT组(P均＜0.05),TBil明显低于低GGT组(P＜0.05).与Q1组相比,Q3、Q4组GGT水平明显升高,Q2、Q3、Q4组TBil水平逐渐降低;Logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、病程、BMI、SBP、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、谷草转氨酶(AST)后,UACR与TBil、GGT仍具有明显相关性.结论 随着UACR水平升高,TBil水平降低,GGT水平升高,血清TBil及GGT可能成为早期T2DM肾病发生风险的预测因素.
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低度白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度相关性研究
目的探讨低度白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度( Carotid intima-media thickness, CIMT)的相关性。方法选取上海市嘉定区40岁及以上常住居民进行了问卷调查、体格检查、血尿生化检测以及CIMT的测量,对数据完整的9523人进行分析；尿白蛋白/肌酐比值( Urinary albumin to creatinine ratio, UACR)≥本研究人群性别特异性上四分位定义为低度白蛋白尿,CIMT≥本研究人群上十分之一定义为CIMT增厚；采用多元logistic回归方程探讨两者相关性。结果本研究人群CIMT增厚的患病率为21.44%,CIMT增厚患者UACR水平显著高于非CIMT增厚者(4.79对4.51 mg/g,P<0.01)；随着UACR四分位水平的增加CIMT增厚的患病率依次升高,从第1到第4四分位的患病率分别为18.99%、19.24%、20.20%和27.33%( P趋势<0.01)。校正了传统心血管危险因素后,多元logistic回归分析结果显示,与UACR第1四分位相比,第4四分位患CIMT增厚的风险将增加25%。结论独立于其他传统心血管危险因素,低度白蛋白尿是CIMT增厚的危险因素。
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2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与低度白蛋白尿的相关性
目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-madia thickness,CIMT)与低度白蛋白尿的相关性.方法:选择T2DM患者460例,检测CIMT和尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR).根据UACR四分位切点将全部患者分为4组,分别为0＜Q1 ＜7.06 mg/g(n=112),7.06≤Q2 ＜8.91 mg/g(n=118),8.91≤Q3＜ 12.10 mg/g(n=115),12.10≤Q4＜ 30.0 mg/g(n=115).收集4组患者的一般资料,采用Logistic回归分析CIMT和UACR的相关性.结果:Q1-Q4组CIMT增厚的发生率分别为30.36％、38.14％、45.22％、53.91％,且CIMT与UACR呈正相关(r=0.300,P＜0.01).Logistic回归分析显示UACR与CIMT增厚发生率相关(OR:1.166,95％ CI:1.080 ～ 1.259,P＜0.01).结论:随着UACR升高,CIMT增加.UACR是T2DM患者CIMT增厚的危险因素.
