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儿童颅后窝手术后的缄默
报道3例5~9岁儿童在颅后窝手术后有缄默.附加以前文献报道的15例共18例复习,全部病例都有一大的颅后窝中线肿瘤(9例髓母细胞瘤,5例星形细胞瘤,4例室管膜瘤),常附着于一侧或双侧的侧陷窝,在肿瘤切除后,手术后18~72小时(平均41.5小时)有缄默表现,病儿无意识障碍及后组颅神经缺失症状,发音器官完整.所有病儿术后数小时内说过话.这种病态在3~16周消失(平均7.9周),对解释这种语言障碍的可能病因作了分析.
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浅析医务界普遍存在的"医源性缄默不语"现象
医源性疾病和医源性问题在临床并不少见,可是医务人员却习惯对此保持缄默,我们将之称为"医源性缄默症".这一现象的普遍存在是有其深刻的背景和众多原因的.文章对"医源性缄默症"的表现形式、发生原因以及解除缄默需要做的工作进行了扼要的分析和讨论.尽管要做的工作有很大难度,但是为了提高医疗安全指数,从根本上控制医患纠纷不断升级的趋势,有关医疗行政主管部门应及早予以重视.
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后颅窝术后小脑性缄默2例分析并文献复习
目的:探讨后颅窝手术后小脑性缄默的病因、病理生理、解剖部位及防治。方法:回顾性总结分134例文献报告的后颅窝手术后出现的小脑性缄默病例。结果:儿童病例118例,占88,后颅窝中线部位病变119例,占89。小脑性缄默出现时间由0-6天不等,平均1.7天。术后缄默持续4天-14月,平均12周。结论:小脑性缄默被认为与小脑中线部分结构受损有关,在成人后颅窝手术后是相对少见,具有自限性的特点。
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仅表现为缄默的大脑前动脉梗死1例报告
大脑前动脉梗死较大脑中动脉少见,且临床表现复杂多样,近日作者诊治1例仅表现为缄默的大脑前动脉梗死患者,报告如下.