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中成药使用的不合理情况分析
中成药是在中医药理论指导下,用中药材为原料,按规定的处方和标准制成的具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病,具有疗效确切、质量稳定、使用方便、不良反应少等特点,备受喜爱.随着我国处方药和非处方药分类管理制度的实行,非处方药可以不凭执业医师或执业助理医师的处方由患者自行购买,而西医由于对中医药理论的不熟悉易造成选药不当.笔者从我院统计的不合理处方出发,综合多年的临床药学经验,对于中成药的不合理使用情况作出以下分析.
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2013年我院糖皮质激素类药品用药分析
目的：分析该院糖皮质激素类药物的使用情况。方法通过处方点评对该院门诊2013年1-12月静脉或口服给药糖皮质激素类药物进行统计、分析。结果我院糖皮质激素的应用以儿科、呼吸、肾内、眼科为主，其中应用数量多的品种为地塞米松注射液，用药金额大的是甲泼尼龙片。结论该院糖皮质激素的应用基本合理，在门诊医师和临床药学人员的共同努力下，逐步趋于合理化、规范化。
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避孕药物的使用分析
我站于2014年1月～2014年12月为所在县的育龄妇女和流动人口发放了避孕药具约18万件，并对避孕药物在使用中的不合理情况进行了调查分析。在避孕药物的使用中存在着各种不合理情况，主要包括：未能按照规定的用法用量使用、因担心不良反应减少用量以及同时使用配伍禁忌药物等。
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手写处方和电子处方不合理情况分析
目的:对比分析手写处方和电子处方的不合理情况,为规范处方使用提供依据.方法:依据处方点评标准,调查点评手写处方1 800张,电子处方15 697张,采集处方的不合理数据,用Excel软件分析比较2种处方的不合理差异.结果:手写处方的不合理率为62.22‰,电子处方为50.39‰,电子处方的不合理率比手写处方低11.83‰.手写处方中,不规范处方居首位,占38.89‰;其次是用药不合适,占20.55‰;再次是超常处方,占2.78‰.电子处方中,用药不适宜居首位,占48.03‰;其次是不规范处方,占1.85‰;再次是超常处方,占0.51‰.结论:应重视手写处方和电子处方的管理,对手写处方应强化规范性点评,对电子处方应提高不适宜用药的干预力度.
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儿科门诊处方抗菌药物使用不合理情况分析
目的:分析我院儿科门诊处方抗菌药物的使用,探究其中不合理的情况.方法:于我院2017年04月-2018年04月内开具的儿科门诊处方中选取1000例处方作为研究对象,分析处方中抗菌药物的使用情况、处方抗菌药物使用不合理情况,并制定优化处方的相关策略.结果:(1)1000例处方中有796例包含了抗菌药物使用,占总数的79.6％,涉及药物包括阿莫西林、盐酸头孢他美酯干混悬剂、头孢丙烯颗粒、头孢克肟颗粒、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用头孢唑肟钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等;(2)儿科门诊处方抗菌药物使用不合理主要包括药物选择不当、联用不当、溶媒不当、重复使用.结论:儿科门诊处方抗菌药物使用存在较为严重的问题,诸如药物选择不当、联用不当、溶媒不当、重复使用等严重的影响了儿童处方的科学性和安全性,因而医院方面应该不断加大医师的教育培训力度,提高其处方技能,确保儿科门诊处方合理,进而为广大儿童合理用药创造良好条件.
