首页 > 文献资料
-
枕叶癫(癎)的临床及脑电图分析
目的:分析总结枕叶癫(癎)患者的临床和脑电图特征,以提高临床诊断水平.方法:对33例枕叶癫(癎)患者的临床资料和脑电图特点进行回顾性分析.结果:枕叶癫(癎)的发作形式有视觉症状、运动症状、复杂部分性发作伴自动症等.脑电图特点:一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现(癎)性放电.结论:枕叶癫(癎)的临床特点包括:视觉异常发作,癫(癎)发作形式多样,枕区异常脑电等.依据临床表现和脑电图特点,可做出正确诊断.
-
视觉诱发电位和1H磁共振波谱在枕叶癫痫的应用价值
目的: 通过对枕叶癫痫患者进行视觉诱发电位(PVEP)和氢质子波谱分析(1HMRS)查,分析二者在枕叶癫(癎)的应用价值.方法: 19例患者进行PVEP、1HMRS和MRI检查.VEP检查分析其P100潜伏期和波幅;1 HMRs测量双侧枕叶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho),得出NAA/Cr、NAA/Cho和NAA/(Cr+Cho)的比值.选取年龄相应的健康人15例作为对照组,同样进行PVFP和1 HMRS检查.分析患者组与对照组的P100潜伏期和波幅、NAA/Cr、NAA/Cho和NAA/(Cr+Cho)比值的差异;分析P100潜伏期与NAA/(Cr+Cho)比值的相关关系.结果:患者组NAA/Cr、NAA/cho和NAA/(Cr+cho)的比值与对照组比较有显著差异;P100潜伏期和波幅与对照组比较有著差异;P100潜伏期延长与NAA/(Cr+Cho)比值降低呈负相关.结论:PVEP和1 HMRS检查联合应可以提高枕叶癫(癎)诊断的可靠性,还可帮助定位,为MRI无可见病灶者行外科治疗提供依据;1 HMI在枕叶癫(癎)定位诊断方面较MRI更敏感;PVEP和1HMRS检查有较高的一致性.
-
儿童枕叶癫(癎)的临床及脑电图特征
目的 总结儿童枕叶癫(癎)(COE)的临床和脑电图(EEG)特征及预后.方法 对43例COE患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 起病年龄5个月～13岁;癫(癎)发作表现为眼球偏转20例,呕吐15例,头偏转14例,头痛10例,口咽部或手自动症9例,黑朦8例,视幻觉7例,眼睑扑动7例,眼球阵挛3例;继发半侧阵挛11例,继发全身性发作18例.头颅影像学异常15例.有明确脑损伤病史和/或头颅影像学检查证实枕叶有病变者23例,诊断为症状性COE,其余20例符合特发性COE.发作间期EEC有(癎)样放电41例,其中位于枕区19例,枕、后颞区15例,少数可在枕区以外.15例记录到发作期EEG.40例随访1～9 a,其中特发性19例,对抗癫(癎)药物疗效好,17例无复发,其中11例已停药.症状性COE对抗癫(癎)药物疗效欠佳,发作完全控制仅8例.结论 COE发作的临床特点为眼球偏转、视觉症状、呕吐、头痛、眼睑扑动;发作间期EEG放电主要在枕区或枕、后颞区,少数可在枕区以外;特发性COE预后优于症状性COE.
-
特发性儿童枕叶癫(癎)伴睡眠期癫(癎)性电持续状态的临床特征及预后
目的 探讨特发性枕叶癫(癎)伴睡眠期癫(癎)性电持续状态(ESES)患儿的临床表现、EEG特征、治疗反应及预后.方法 对8例特发性儿童枕叶癫(癎)伴ESES患儿的临床及EEG资料进行分析,并随访其治疗效果及预后.结果 本组8例患儿起病年龄为5岁8个月～8岁4个月.8例患儿就诊时均有神经心理损伤及运动倒退,均无相关家族癫(癎)病史,头颅影像学检查均未见明显异常.7例有癫(癎)发作,表现为醒后局限运动性发作；清醒期亦可发作,发作形式包括局限运动性发作(5/7例)、全面强直-阵挛发作(2/7例).4例患儿经抗癫(癎)药物(AEDs)治疗发作减少,但其神经心理损伤及运动倒退无明显改善；3例患儿经单药奥卡西平治疗神经心理损伤及EEG有轻度改善；7例静脉应用甲泼尼龙冲击治疗,其中6例癫(癎)发作控制理想,1例神经心理损伤及运动倒退明显好转.随访8例患儿EEG0.5-2.0a,2例ESES现象有改善.至随访时患儿智力均较健康同龄儿低下.结论 特发性儿童枕叶癫(癎)是一种年龄依赖性的儿童良性癫(癎),若其EEG显示ESES现象,AEDs治疗往往难以显效；激素可减少临床发作,但对神经心理损伤及EEG ESES现象改善不明显.对皮质激素反应欠佳的儿童可尝试单药奥卡西平或联合治疗.
关键词： 枕叶癫(癎) 睡眠期癫(癎)性电持续状态 儿童 -
以枕叶癫(癎)发作为主要症状的可逆性后部脑白质病综合征2例
可逆性后部脑白质病综合征(RPLS)的临床特征为头痛、意识障碍、癫(癎)发作等,神经影像学表现为后脑白质受累(多为顶枕区),恰当处理后,该病的临床及影像学改变为可逆性,故早期诊治非常重要.
关键词： 可逆性后部脑白质病综合征 枕叶癫(癎) 脑电图 -
症状性枕叶癫(癎)术前致(癎)灶评估及疗效分析
目的:探讨36例症状性枕叶癫(癎)的术前评估和3年以上的随访结果.方法:采用长程视频脑电图(V-EEG)监测结合皮层脑电图(EEG)定位的方法,对症状性枕叶癫(癎)患者行术前评估方法,结合病理结果和手术疗效进行回顾性分析.结果:在36例症状性枕叶癫(癎)患者中,29例(81％)依据长程V-EEG和MRI等无创检查不能精确定位致(痫)灶,需应用颅内电极记录定位.对所有术后患者随访3年以上,Engel分级:Ⅰ级21例(58％);Ⅱ级8例(22％);Ⅲ级4例(11％);Ⅳ级:3例(9％).结论:症状性枕叶癫(癎)的临床特点包括:具有视觉先兆、枕叶区域异常EEG及影像学改变的症状性枕叶癫(癎)患者,结合V-EEG和皮层EEG监测,手术切除致(痫)灶能获得良好手术效果,特别是致(痫)灶病理为神经节胶质细胞瘤和胚胎发育不良性神经上皮肿瘤预后良好.
-
儿童枕叶癫(癎)37例脑电图与临床回顾
目的:分析儿童枕叶癫(癎)的临床特点、脑电图和影像学资料,以提高诊断水平.方法:对37例枕叶癫(癎)的临床和脑电图、影像学资料进行回顾性分析.结果:枕叶癫(癎)临床表现形式多样,包括视觉症状、惊厥发作、自动症、偏头痛和发作性呕吐等.37例均行常规脑电图检查结果,其中35例发作间期枕部有痫样放电,2例结果呈阴性者,经24 h脑电监测有枕部起源的异常放电.37例头颅影像学检查发现异常7例.32例随访6个月至5年,特发性组25例中控制有效25例,其中10例停药,症状性组7例中,控制有效6例,无效1例,无停药.结论:儿童枕叶癫(癎)以特发性多见,重视特征性临床表现形式,结合脑电图检查可作出正确诊断,特发性枕叶癫(癎)预后良好.
-
失对焦敏感现象的脑电图1例报告
在自然环境中,人们的眼睛不外乎处于睁眼、闭眼后即刻(eyes closure)、闭眼(eyes closed)、眨眼或失对焦(fixation-off)等状态.有些发作类型癫(癎)综合征可表现为对某种眼状态敏感.失对焦敏感见于原发部分性主要伴随枕叶发放的癫(癎)、原发性和隐源性全面性癫(癎),甚至是无症状的患者[1].失对焦敏感是一种少见的脑电图现象,说明棘波的出现和消除与闭眼状态有关.在持续丧失中心视力和对焦的情况下,比如闭目、黑暗、甘兹菲尔德刺激或弗伦泽尔镜头,出现脑电图(癎)样放电[尖慢复合波和(或)多尖慢复合波]提示有闭眼敏感或失对焦敏感[1].本报告是一例症状性枕叶癫(癎)和有失对焦敏感脑电图的病人.
