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视觉诱发电位和1H磁共振波谱在枕叶癫痫的应用价值
目的: 通过对枕叶癫痫患者进行视觉诱发电位(PVEP)和氢质子波谱分析(1HMRS)查,分析二者在枕叶癫(癎)的应用价值.方法: 19例患者进行PVEP、1HMRS和MRI检查.VEP检查分析其P100潜伏期和波幅;1 HMRs测量双侧枕叶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho),得出NAA/Cr、NAA/Cho和NAA/(Cr+Cho)的比值.选取年龄相应的健康人15例作为对照组,同样进行PVFP和1 HMRS检查.分析患者组与对照组的P100潜伏期和波幅、NAA/Cr、NAA/Cho和NAA/(Cr+Cho)比值的差异;分析P100潜伏期与NAA/(Cr+Cho)比值的相关关系.结果:患者组NAA/Cr、NAA/cho和NAA/(Cr+cho)的比值与对照组比较有显著差异;P100潜伏期和波幅与对照组比较有著差异;P100潜伏期延长与NAA/(Cr+Cho)比值降低呈负相关.结论:PVEP和1 HMRS检查联合应可以提高枕叶癫(癎)诊断的可靠性,还可帮助定位,为MRI无可见病灶者行外科治疗提供依据;1 HMI在枕叶癫(癎)定位诊断方面较MRI更敏感;PVEP和1HMRS检查有较高的一致性.
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氢质子波谱分析Cho/Cr值评估胶质瘤病理分级的理想阈值研究
目的 评估磁共振氢质子波谱分析1H-MRS对于术前胶质瘤病理分级的理想阈值.方法 分析经手术病理证实的76例胶质瘤病人,其中低级别(Ⅰ～Ⅱ级)胶质瘤36例,其中Ⅰ级4例,Ⅱ级32例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤40例,其中Ⅲ级25例,Ⅳ级15例.通过后处理波谱分析,检测肿瘤实性部分大Cho/Cr值.高低级别胶质瘤大Cho/Cr值比较采用t检验分析,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定鉴别高级别与低级别胶质瘤的Cho/Cr的理想阈值.结果 胶质瘤肿瘤实性部分大Cho/Cr值与病理级别呈正相关(相关系数R=0.60101),低级别和高级别胶质瘤肿瘤实性部分大Cho/Cr值分别为2.4492±1.3658、5.0960±2.7366(CI±Se),差异有统计学意义(P＜0.0001).以胶质瘤实性部分大Cho/Cr值鉴别高级别与低级别胶质瘤时,所获得ROC曲线下面积值为0.8378,以3.93作为理想阈值时,其灵敏度为76.9％,特异度为83.8％.结论 胶质瘤1 H-MRS检查所获得的波谱图像,能够反映肿瘤细胞的增殖程度,肿瘤实性部分大Cho/Cr值与其病理分级呈正相关,1 H-MRS检查对于术前评估胶质瘤的病理分级具有很高价值.
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脑胶质瘤瘤周区Cho/Cr值与病理分级的相关性研究
目的：应用磁共振氢质子波谱（1H-MRS）分析检测脑胶质瘤瘤周区Cho/Cr值，评估其与脑胶质瘤病理分级的相关性及理想阈值。方法经手术病理证实的脑胶质瘤76例，均于术前应用GE?1.5?T磁共振设备进行常规MRI平扫、增强及1H-MRS检查，76例胶质瘤中，低级别（I?~?II级）胶质瘤36例，其中I级4例， II级32例，高级别（III?~?IV级）胶质瘤40例，其中III级25例，IV级15例。应用AW?4.4工作站，通过波谱软件分析包获得波谱分析数据，检测肿瘤瘤周区大Cho/Cr值。采用t检验比较分析高、低级别胶质瘤瘤周区大Cho/Cr值，绘制ROC曲线确定鉴别高、低级别胶质瘤瘤周区Cho/Cr值的理想阈值，检验水准ɑ为0.05。结果低级别（I?~?II级）胶质瘤瘤周区Cho/Cr值为1.57?±?0.74（CI?±?Se），高级别（III?~?IV级）胶质瘤瘤周区Cho/Cr值为2.42?±?1.16。统计学分析显示，低级别（I?~?II级）与高级别（III?~?IV级）胶质瘤瘤周区Cho/Cr值差异有统计学意义（P=?0.0003）。经Spearman法相关性分析，胶质瘤的病理级别与胶质瘤瘤周区Cho/Cr值呈正相关（r=?0.44），其ROC曲线曲线下面积为0.72，以胶质瘤瘤周区Cho/Cr值2.15作为理想阈值时，其灵敏度为58.97﹪，特异度为81.08﹪。结论脑胶质瘤瘤周区大Cho/Cr值与其病理分级呈正相关，通过检测和计算瘤周区Cho/Cr大值，能帮助评估胶质瘤的病理级别。
