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弥漫型恶性腹膜间皮瘤超声影像学分析
目的 回顾性分析112例弥漫型恶性腹膜间皮瘤的超声表现,总结其超声影像学特点.方法 收集我院经病理证实的112例弥漫型恶性腹膜间皮瘤患者的超声影像学及临床资料并进行回顾性总结分析.结果 112例患者,男45例,女67例,男女比例1:1.5,发病年龄42~83岁,平均(57.0±6.8)岁,有石棉接触史者共105例(93.8%),穿刺活检成功率为94.6%.弥漫型恶性腹膜间皮瘤超声下可见网膜弥漫性增厚112例(100%),壁层腹膜增厚96例(85.7%),肠系膜增厚61例(54.5%),并且薄厚不均,边界不整齐,增厚的网膜血流频谱示阻力指数多增高;腹腔淋巴结肿大29例(25.9%),肠管受累57例(51.0%),肝脏受累2例,胆囊受累3例,腹膜活检穿刺感质硬,组织条饱满,外观光亮,为透明样或胶冻样.腹腔中可见中至大量腹水.结论 超声检查及超声引导下对腹膜增厚区穿刺活检能使疾病获得明确的病理诊断.
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子宫腺瘤样瘤59例临床病理分析
目的 探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点,提升子宫腺瘤样瘤的诊断水平.方法 对广东省中医院2006年1月至2011年12月收治的59例子宫腺瘤样瘤患者的手术标本进行临床病理及免疫组织化学观察,分析其临床及病理学特征.结果 59例子宫腺瘤样瘤患者年龄平均(39.8±8.6)岁,临床表现多样化,以月经异常为主;腺瘤样瘤直径平均(2.7±1.9)cm,多为单发,多位于子宫肌壁;多数患者合并子宫平滑肌瘤或子宫腺肌病等疾病,合并异位妊娠比例较高(7.84％).免疫组化显示CK AE1/AE3、Vimentin、Calretinin阳性率均达到98.3％.部分病例HBME-1阳性.结论 子宫腺瘤样瘤是一种临床和病理检查易误诊和漏诊的少见间皮源性肿瘤,临床上常与子宫平滑肌瘤等多种疾病伴发,并可能与异位妊娠的发生有因果关系.免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的重要参考依据.
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肺膜下局限型肉瘤样恶性胸膜间皮瘤1例并文献复习
目的 探讨局限型肉瘤样恶性胸膜间皮瘤临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法 对1例纵膈内肺膜下局限型肉瘤样恶性间皮瘤的临床资料、组织学特征、免疫组化进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 胸部CT示右上肺病灶,大小8 cm×7.4cm×7 cm,境界清楚.术中见肿瘤位于右上肺脏层胸膜下.镜下示纤维肉瘤样改变,细胞异型明显,核分裂象多见,局部可见坏死等,未见明确上皮样结构.免疫表型:CKpan、CK5/6、Calrentin、vimentin、WT-1均阳性,Ki-67增殖指数＞20％,CEA、TTF-1、D2-40、SMA、S-100均阴性.结论 局限型肉瘤样恶性胸膜间皮瘤的诊断需结合临床和影像学资料,依据组织病理学和免疫表型综合判断,需与发生于胸膜的肉瘤样肿瘤相鉴别.
