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外伤、手术相关性吉兰—巴雷综合征的临床观察
目的 观察外伤、手术相关性吉兰—巴雷综合征的临床表现、对静脉注射免疫球蛋白治疗的疗效.方法回顾性分析16例病前有外伤、手术史的吉兰—巴雷综合征病例,并与同期住院治疗的无外伤或手术的吉兰—巴雷综合征患者的临床表现、治疗效果相比较.结果外伤、手术继发吉兰—巴雷综合征发生在外伤或手术后3周内,发病前可有咽痛、腹泻史,主要表现为四肢无力,可伴有四肢麻木,严重病例有呼吸困难.主要体征为四肢肌力下降、肌腱反射减弱或消失,可有感觉异常.与同期住院治疗的吉兰—巴雷综合征患者相比,外伤、手术继发吉兰—巴雷综合征患者临床表现较重(P<0.05).大部分病例脑脊液化验表现为脑脊液蛋白—细胞分离现象.肌电图检查有髓鞘脱失、轴索变性表现.在接受静脉注射免疫球蛋白治疗后,与无外伤或手术的吉兰—巴雷综合征患者比较,外伤、手术继发吉兰—巴雷综合征患者效果差(P<0.01).结论静脉注射免疫球蛋白治疗外伤、手术继发的吉兰—巴雷综合征效果差.应重视外伤、手术继发吉兰—巴雷综合征,及时诊断、治疗,改善患者预后.
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对37例格林—巴利综合征患者进行诊治的分析
目的:探讨格林—巴利综合征的临床特点和诊疗方法,以提高我院对格林—巴利综合征的诊疗水平.方法:对我院2009年5月～2011年7月收治的37例格林—巴利综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在此37例患者中,痊愈的有32例,好转的有4例,无效的有1例.结论:早期进行正确的诊断、及时有效的用药是治疗格林—巴利综合征的关键所在.
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用中西医结合的方法治疗儿童格林—巴利综合征的临床疗效观察
目的:观察用中西医结合的方法治疗格林—巴利综合征的疗效,总结治疗此病的临床经验,提高此病的诊治水平.方法:对2009年5月至2011年7月我院收治的34例格林—巴利综合征息儿的临床资科进行回顾性分析.结果:经过及时诊治,本组34例患儿痊愈28例,好转5例,治疗无效1例.结论:格林—巴利综合征的早期诊断具有非常重要的临床意义.此病患儿的病情若能及早得到确诊,并使用中西医结合的方法进行治疗,大都预后良好.
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94例极重型格林—巴利综合征抢救体会
目的 探讨影响极重型格林—巴利综合征(GBS)抢救成功的因素。方法 予气管插管或气管切开、辅助呼吸及鼻饲，采用激素及综合治疗，并预防和处理并发症。结果 治愈28例，显效11例，死亡55例。结论 极重型GBS抢救成功的关键是尽早气管插管或气管切开并予辅助呼吸，以保持呼吸道通畅和改善心脑缺氧，同时应对患者进行心电和血气监护。另外，应积极预防和处理气管切开后的并发症。而大剂量地塞米松治疗不可取。
关键词： 格林—巴利综合征 -
小儿格林—巴利综合征推拿治疗体会
小儿格林—巴利综合征在临床上甚为罕见，现将去年所遇1例患儿施推拿术治愈的过程叙述如下，以供同行探讨。 孟某，女，3岁半。1个半月前患上呼吸道感染，感冒愈后经常述大腿酸痛。1个月前出现行走困难等症，家长即送某西医院治疗，经查脑积液及临床检查，诊断为格林—巴利综合征，即以激素治疗，促进神经组织恢复剂及抗菌治疗等。住院月余，四肢痿软无力，下肢尤甚，腿胫大肉渐脱，不能站立及步履，面色白、多汗、食少便溏、舌淡、苔薄白、脉细弱、神经系统检查：四肢对……
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康复护理对格林-巴利综合征患者肌力及日常生活能力的影响
目的:探讨早期康复护理对格林-巴利综合征患者肌力及日常生活能力的影响.方法:将80例本院住院治疗的格林—巴利综合征患者随机分入对照组与观察组,每组各40例.给予对照组患者常规护理,观察组患者给予早期康复护理.应用Lovett6级标准来评估患者肌力,采用改良Barthel指数评估患者日常生活能力(ADL),比较两组治疗前后肌力及日常生活能力.结果:治疗后1月观察组肌力恢复显著优于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.01)；观察组Barthel指数评分显著高于对照组(P＜0.01).结论:给予格林—巴利综合征患者早期康复护理可促进肌力恢复,提高日常生活能力,改善患者生活质量.
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鞘内注射地塞米松联合静滴大剂量人免疫球蛋白治疗急性格林—巴利综合征的临床研究
目的 观察鞘内注射地塞米松联合静滴大剂量人免疫球蛋白治疗急性格林—巴利综合征的临床疗效.方法 选择确诊为急性格林—巴利综合征的患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合鞘内注射地塞米松及静滴大剂量人免疫球蛋白治疗,其中鞘内注射1次/周,每次鞘内注射地塞米松10 mg,5次为1个疗程.治疗过程中动态观察脑脊液(CSF)中蛋白含量及细胞学变化,比较治疗前后临床神经功能缺损程度评分(SSS)变化及临床疗效、肌电图变化,并进行疗效评价.结果 观察组患者CSF蛋白含量恢复至正常、CSF细胞学检查、肌电图检查改善或恢复至正常的时间较对照组提前.观察组起效时间、SSS评分及临床症状改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鞘内注射地塞米松联合静滴大剂量人免疫球蛋白治疗急性重症格林-巴利综合征安全有效,缩短病程,缓解急性期症状效果明显,值得临床推广应用.
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格林—巴利综合征的神经肌电图改变
炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acute in-flammatorg demyelinating pOlyneuropathy)，又称GBS此病为神经科常见多发疾病，其病理改变系周围神经脱髓鞘改变。本文对我院1993～2001年住院诊断为GBS 37例患者的神经肌电图检查结果进行回顾性分析如下。……
