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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床研究
目的:观察老年人用尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的溶栓效果和不良反应.方法:对42例老年人AMI患者给予UK溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期病死率(35天)、不良反应发生率.结果:溶栓再通率为61.90% ,急性期病死率为9.52%,不良反应发生率上消化道出血2.38%.58例老年人未溶栓组溶栓再通率22.41%,急性期病死率34.48%,不良反应发生率上消化道出血2.38 %.结论:老年人尿激酶治疗急性心肌梗死,再通率较未溶栓组高(P< 0.001),病死率明显降低(P<0.001),具有非常显著性意义.不良反应无明显改变(P>0.05).
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延迟PCI治疗老年人急性心肌梗死的临床研究
目的探讨延迟PCI治疗老年人急性心肌梗死的临床疗效及远期效果.方法248例老年急性心肌梗死患者分为直接PCI治疗组,延迟PCI治疗组,非PCI治疗组.观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化.结果①平均住院时间延迟PCI组较非PCI组短(P＜0.05),住院期间复合终点事件延迟PCI组较非PCI组少(P＜0.05);住院及随访期间各项临床不良事件延迟PCI组与直接PCI组无差异性(P＞0.05).②住院及随访期间左室射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)延迟PCI组高于非PCI组(P＜0.05),而低于直接PCI组(P＜0.05);左房内径、左室舒张末期径及E/A延迟PCI组显著低于非PCI组(P＜0.05);与直接PCI组无差异(P＞0.05).结论延迟PCI可取得与直接PCI相仿治疗效果,可防止老年急性心肌梗死患者临床不良事件的发生和改善左室功能,可改善老年患者急性心肌梗死预后,因此可作为老年患者急性心肌梗死安全有效的治疗选择,但延迟PCI应尽量提前.
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老年急性心肌梗死溶栓与非溶栓治疗的临床疗效观察
目的:评价老年急性ST段抬高性心肌梗死病人溶栓治疗的有效性、安全性及可能出现的特殊问题.方法:本组选择40例60岁—76岁的老年人(男26例、女14例).平均年龄为68±8岁,随机分为两组,每组20人,在排除静脉溶桂禁忌症后进行溶栓组与非溶栓组疗效及安全性的比较.结果:将溶拴组与非溶栓组相比较,溶栓组的胸痛缓解明显,ECG抬高,ST段两小时下移≥50％,明显增多,左室射血分数( LVEF )58％,明显高于非溶栓组的47％.结论:以静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死疗效好,左室功能恢复好,出血风险无明显增加.
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老年人急性心肌梗死临床分析
在对院前急救病例分析中,发现老年人急性心肌梗塞死发病率日趋增多,为增加对老年急性心肌梗死的认识,提高对急性心肌梗死的及时诊断与治疗,现将我中心近3年来收治的18例老年急性心肌梗死病例进行分析,介绍如下.
