首页 > 文献资料
-
拉米夫定联合佰安治疗丙氨酸转氨酶正常的慢性乙型肝炎
随着对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染自然病史认识的逐步深入,抗病毒治疗在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)治疗中的地位已得到确立[1],但无论是干扰素还是拉米夫定,其适应证均为HBV DNA≥105copies/ml(HBeAg阴性者为≥104copies/ml);丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)≥2×正常值高限(upper limits of normal,ULN)升高,如ALT<2×ULN,则需Knodell组织学活动指数(histological activity index,HAI)≥4,或肝组织病理炎症活动度分级≥2级(G2)炎症坏死患者,但新统计研究发现,ALT正常的慢性HBV携带者(chronic asymptomatic hepatitis B virus carriers,ASC)中,80%~100%肝组织病理学均有异常改变[2],其中约30%~40%患者肝脏炎症坏死分级在G2以上[3],达到抗病毒治疗指征.为了探求这些患者有效的抗病毒治疗方法,我们应用拉米夫定联合绿脓杆菌菌毛制剂(佰安)和乙型肝炎疫苗治疗ALT正常的慢性HBV感染者64例,取得了较好的临床效果,现报告如下.