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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者临床疗效观察
全世界慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者超过了3.5亿,约25%～40%,HBV感染者会发展为进展性甚至致死性肝脏疾病,包括肝硬化和肝细胞癌,严重威胁了人类的健康.慢性乙型肝炎患者通过抗病毒治疗,有效地抑制HBV复制,可以延缓肝脏纤维化的进展、降低肝癌的发病率,提高慢性乙型肝炎患者的生存率,改善其生活质量[1].核苷类似物拉米夫定的问世为慢性乙型肝炎治疗带来了革命性变化.
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恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者的治疗效果和安全性分析
目的 分析恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者的治疗效果和安全性.方法 选取拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43组.对照组采用安慰剂治疗,观察组采用恩替卡韦治疗.观察2组治疗前和治疗后2、4、6个月乙肝病毒基因检出值,乙肝病毒基因检出转阴率及不良事件发生情况.结果 治疗后2、4、6个月,观察组乙肝病毒基因检出值低于对照组(P＜0.01);观察组乙肝病毒基因检出转阴率为72.09％ (31/43),高于对照组的6.98％ (3/43) (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为4.65％,低于对照组的30.23％(P＜0.01).结论 对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗能促进患者早日改善病症,减少不良反应发生率,是治疗有效且安全的药物.
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甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭的临床分析
目的 探讨甲泼尼龙联合恩替卡韦在治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭中的效果.方法 选择2012年7月-2014年7月在本院接受治疗的乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭患者86例,随机分为治疗组与对照组,给予对照组患者恩替卡韦0.5mg/d抗病毒治疗,并辅以还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等护肝治疗.治疗组在对照组的基础上静脉滴注甲泼尼龙60～80 mg/d,每3周剂量减半,减至10 mg/d时,改口服甲泼尼龙维持3～5 d后停药.同时抑酸护胃治疗,给予泮托拉唑40 mg,口服,1次/d.疗程2～3个月.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组经过治疗均收到良好疗效,治疗后比治疗前均有明显改善,但治疗组疗效更好,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗3周后,两组TNF-α、IL-6对比治疗前均明显降低[(1.96±0.63)、(7.24±2.24)、(1.22±0.27)、(5.37±1.75)、(3.72±0.76)、(6.98±2.07)、(2.66±0.83)、(5.26±1.59)μg/L],治疗组均明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭疗效显著,值得临床推广.
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核苷(酸)类似物在慢性乙型肝炎的应用现状
目前我国SFDA已批准应用于治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的抗病毒药物分为2类6种:干扰素(α-干扰素、聚乙二醇α-干扰素)和核苷(酸)类似物(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定),在欧美国家进入临床的核苷酸类药物还有替诺福韦,恩曲他滨和克来夫定也在临床试验中.本文就核苷(酸)类药物在慢乙肝抗病毒治疗的机制、疗效、及耐药进行扼要阐述.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的 评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性.方法 72例慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)予恩替卡韦0.5mg/d;对照组(42例)予拉米夫定100mg/d,疗程均48周,基础治疗相似.结果 治疗组和对照组在治疗24周、48周时:血清HBV-DNA水平比基线值(log10 copies/ml)平均下降分别为5.48、6.87和2.84、5.38;病毒应答率分别为53%、67%和21%、43%,两组差异均有统计学意义(P<0.001).ALT复常率分别为67%、77%和60%、67%,血清HBeAg阴转率、HBsAg消失率、不良事件发生率,均P>0.05,差异无统计学意义.无严重不良反应发生.结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,可在病毒学及生物化学方面取得显著疗效,且安全性良好.
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思替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的甲状腺激素变化的价值分析
目的:研究分析思替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的甲状腺激素变化的价值.方法:收集2018年1月-2018年12月期间我院收治的乙肝肝硬化患者60例作为研究对象,所有患者入院后均接受思替卡韦治疗,对这60例乙肝肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,分析60例患者甲状腺激素变化.结果:60例患者治疗后的T3水平、T4水平、FT3水平以及FT4水平均明显高于治疗前60例患者的T3水平、FT3水平以及FT4水平;治疗后的TSH水平低于治疗前;60例患者接受治疗后的各项肝功能均明显优于治疗前,(P<0.05)具有统计学意义.结论:思替卡韦治疗乙肝肝硬化患者能够有效改善患者的甲状腺激素与各项肝功能.
