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胆红素排泄障碍文献资料
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Dubin-Johnson综合征1例
患者,男性,19岁,学生.因"间歇性皮肤巩膜黄染2年"入院.患者近2年来不明原因出现皮肤、巩膜黄染,伴尿色加深,症状呈间歇性,时轻时重,可因劳累、运动、感染而加深,无皮肤瘙痒,无腹胀、腹泻、厌油,无乏力、纳差、恶心、呕吐,无肝区疼痛,生活学习不受影响.查体:皮肤巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣.腹无压痛,肝脾未触及,无移动性浊音.查血总胆红素为74.3～98.8μmol/L,直接胆红素为32.6～48.8μmol/L.其他肝功能正常(ALT、AKP均正常),尿内胆红素阴性,所有的肝炎标志物均为阴性,血象正常,各项溶血实验检查正常,溴磺肽钠(BSP)试验呈双高峰滞留现象.
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血浆置换治疗高胆红素血症七例观察
胆红素(TBIL)为血红蛋白(Hb)的代谢产物,在正常生理情况下,TBIL经肝细胞作用后由肠道和肾排出.当某些疾病造成胆红素排泄障碍时,血中TBIL含量就会增高,使皮肤巩膜出现黄染,临床上称之为高胆红素血症.由于血中的TBIL能自由地透过生物膜,造成组织细胞的毒害,引起机体出现一系列的临床中毒症状,因而迅速降低血中TBIL的浓度,防止或减少TBIL对组织细胞的毒害,就成了临床综合治疗上的一项必不可少的重要措施.1998年10月至1999年8月,我科采用血浆置换术(TPE)协助临床对住院治疗的7名高胆红素血症患者进行了血浆置换,效果满意,报告如下.
