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胆囊颗粒性肌母细胞瘤一例
1 病例资料女,52岁.因上腹间歇疼痛3年,加重伴发热1天入院.3年前出现上腹部间歇疼痛,多次发作,均诊断为"慢性胆囊炎",行保守治疗缓解,患者拒绝接受手术治疗.查体:体温36.7℃,血压125/85 mmHg.皮肤、巩膜无黄染,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,墨非征阳性.
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右小腿高级别恶性肌纤维母细胞肉瘤伴肺部转移瘤1例
患者男,51岁。半年前无明显原因出现右小腿肿块,半年来感觉增大,胀痛不适、皮肤破溃,要求住院治疗。体格检查：右小腿上端腘窝下方见80 mm×90 mm肿块,可推动,压痛、皮肤破溃,与周围界限不清。 X线片检查右小腿上方后侧软组织内肿块,性质待定(见图1)。胸部CT：两肺多发转移瘤(见图2)。病理诊断：高级别软组织肉瘤,倾向恶性肌纤维母细胞肉瘤。肿瘤大小9.0 cm ×7.7 cm ×4.6 cm,侵至脂肪及肌组织,可见脉管内瘤栓(见图3)。免疫组织化学：高级别恶性肌纤维母细胞肉瘤伴局部黏液变。免疫组织化学法(12013-453)：瘤细胞波形蛋白+、平滑肌肌动蛋白(膜+)、鼠抗人肌特异性肌动蛋白单克隆抗体+、鼠抗人CD99单克隆抗体+、鼠抗人结蛋白单克隆抗体-、鼠抗人上皮膜抗原单克隆抗体(局+)、鼠抗人肌调节蛋白单克隆抗体-、兔抗人P53单克隆抗体-、兔抗人S-100蛋白多克隆抗体-、鼠抗人CD68单克隆抗体-、兔抗人增殖细胞核抗原单克隆抗体阳性率约60%(见图4)。 MRI：右小腿上端后方软组织内见巨大团块状长T1长T2为主的混杂信号影,大小51.8 mm×80.08 mm×90.31 mm,边界不清,病灶位于皮下软组织内,相邻肌层受压明显,外周皮下脂肪有少量条索状网状渗出改变(见图5~8),增强扫描后病灶不均匀强化,边缘花环状强化明显(见图9~12)。
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颞骨炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习
目的:探讨颞骨炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现,术中所见,以及组织病理学特征.方法:结合文献复习,报告1例颞骨炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料并行光镜检查和免疫组织化学染色分析.结果:肿瘤呈侵袭性生长,有明显的骨质吸收、破坏.病理组织学检查主要由梭形细胞和大量炎症细胞构成.免疫组织化学显示波形蛋白、平滑肌特异性肌动蛋白以及CD68均为阳性,S-100、CK均为阴性.结论:颞骨炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见的呈侵袭性生长的肿瘤,容易局部复发.治疗以手术为主,辅以激素治疗.
