首页 > 文献资料
-
无典型症状桥脑梗死误诊原因辨析
目的 探讨无典型症状桥脑梗死的临床及影像学特点,并分析误诊原因.方法 对我院头颅MRI检查确诊但首诊误诊的42例桥脑梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 本组42例均无桥脑梗死典型的交叉性瘫痪,其中34例入院误诊为大脑半球梗死,8例误诊为椎基底动脉供血不足,72 h内查头颅MRI均检出CT未检出的桥脑梗死灶,确诊为桥脑梗死,予活血、抗血小板聚集等治疗后症状均明显好转.结论 无典型症状的桥脑梗死临床较易误诊,早期行MRI检查有助于明确诊断.
-
颅脑创伤后脑梗死的诊断和治疗(附32例报道)
目的 总结颅脑创伤后脑梗死的诊治经验.方法 对收治的32例颅脑创伤后脑梗死患者的临床资料、影像学检查、治疗及结果进行回顾性总结.结果 本组32例患者占同期收治的1439例颅脑创伤患者的2.2％,车祸伤24例,坠落伤6例,打击伤2例.伤后有脑疝表现者21例,合并休克者12例,胸腹部伤者12例,多器官伤者10例.伤后首次头颅CT扫描均见占位性颅内血肿,其中中线结构偏移＞10 mm者20例.本组脑梗死均经再次头颅CT扫描确诊,受伤至脑梗死确诊的平均时间为(24±12)h;临床上表现为术中脑肿胀18例,术后意识状态无好转14例.再手术减压3例.出院时死亡20例,植物状态生存7例,重残3例,中残2例.结论 颅脑创伤后大脑半球梗死的预后很差,脑疝、失血性休克、合并多发伤是颅脑创伤后大脑半球梗死的危险因素,早期诊断和及时处置伤后颅内高压是改善其预后的关键.
-
貌似大脑半球梗死的脑干梗死的临床特点分析(附36例病例分析)
目的:探讨貌似大脑半球梗死的脑干梗死的临床特征及其影像学表现,为临床诊治脑干梗死的相关工作提供重要的数据参考.方法:回顾性分析36例对侧偏瘫,首诊被错误定位在大脑半球的脑干梗死的临床特点及影像学资料,并设为观察组,同期1101例大脑半球梗死者作为对照组,分析和比较两组患者的临床特点及影像学情况.结果:观察组58.3％的病人以眩晕起病,对照组为6.2％,两组差别有统计学意义.观察组33.3％的病人有视物重影,对照组为2.1％,两组差别有统计学意义.头颅MRI显示观察组94.5％的病人责任病灶在脑桥面神经核以上.结论:脑干梗死在脑桥面神经核以上时,体征可表现为病灶对侧偏瘫.对于没有交叉瘫的病例,以眩晕起病,脑神经症状较突出者,注意排除脑干梗死,需及时行头颅MRI检查.
