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CT引导下肺微结节穿刺活检术118例护理体会
目的 探讨CT引导下经皮肺微结节穿刺活检术临床应用价值,总结穿刺术前后的护理体会.方法 采用CT引导下经皮穿刺术对118例肺部直径≤1 cm孤立性微结节取材活检,并与手术或临床随访诊断结果进行对比,分析其准确性、安全性及并发症情况,穿刺术前、术中、术后做好准备及护理工作,总结护理体会.结果 本组118例患者穿刺成功率100%,该方法的主要并发症是疼痛、气胸及咯血,本组中气胸发生率9.32%,2例行闭式胸腔引流术,9例经吸氧、休息3d后自行吸收.咯血发生率10.17%,不同程度穿刺部位疼痛17例,占14.41%,给予处理后均好转.结论 CT引导经皮穿刺活检术对肺部直径≤1 cm孤立性微结节的诊断准确性较高,并发症少.术前作好相关准备,术中密切配合,术后加强观察和护理,对提高肺微结节活捡穿刺的成功率、防止并发症发生具有重要意义.
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孤立肺微结节86例CT引导下经皮穿刺取材活检术
目的 探讨CT引导经皮穿刺活检术对肺部孤立性微结节的临床应用价值.方法 采用CT引导经皮穿刺术对86例肺部直径≤1 cm孤立性微结节取材活检,并与手术或临床随访诊断结果进行对比,分析其灵敏度、特异度、准确度及并发症情况.结果 本组中该方法对恶性结节32例的诊断灵敏度达87.5%(28/32),阳性预测值为100%;对良性结节56例的诊断特异度为100%,阴性预测值为85.7%(24/28);总诊断符合率为92.9%(52/56).气胸发生率7.1%(4/56),咳血发生率为8.9%(5/56),均未行特殊处理而自愈.多因素logistic回归分析显示,穿刺次数是气胸发生的危险因素(X2=4.088,P=0.043),也是咳血的危险因素(X2=5.659,P=0.017),而结节大小和上述并发症无明显相关性.结论 CT引导经皮穿刺活检术对肺部直径≤1 cm孤立性微结节的诊断准确性较高且并发症少.