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致死性咯血文献资料
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急性侵袭性肺曲霉菌病合并糖尿病引起致死性咯血三例报告并文献复习
目的：分析急性侵袭性肺曲霉菌病合并糖尿病引起致死性咯血病例的特点。方法回顾性分析天津市海河医院2013-08—2014-02收治的3例A IPA 合并糖尿病引起致死性咯血患者的临床资料，并复习文献。结果3例A IPA 患者基础疾病均为糖尿病，且血糖控制差，糖化血糖水平9.2%～14.5%。以“ Invasive pulmonary as-pergillosis”&“ hem optysis”为关键词在pubm ed搜索从1980—2015年文献44篇，报告侵袭性肺曲霉菌病共543例，其中咯血病例200例，占总病例数的36.8%，致死性咯血病例17例，占咯血病例的8.5%，占总病例数的3.1%。543例侵袭性曲霉菌病例中，仅1例为糖尿病患者。以“侵袭性肺曲霉菌病”为关键词在万方、清华同方数据库搜索2006—2015年的中文文献共46篇，其中19篇文献共报道358例侵袭性肺曲霉菌病例，其中咯血病例194例，占总病例数的54.2%，致死性咯血病例35例，占咯血病例的18.0%，占总病例数的9.8%。358例侵袭性肺曲霉菌病例中，47例为糖尿病患者，占总病例数的13.1%，1例为致死性咯血患者。结论侵袭性肺曲霉菌病咯血病例多见，由咯血致死病例不足10%。 A IPA 患者发生大咯血主要与曲霉菌侵犯大血管有关，与凝血功能异常无必然联系。是否发生大咯血与临床情况不成平行关系。
