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弥漫性肺淋巴管瘤文献资料
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弥漫性肺淋巴管瘤病一例
患者女性，29岁，因咳嗽、呼吸困难1个月入院。院外多次胸部B超及CT示左侧胸腔积液。入院查体：氧饱和度96%(自然状态)，无杵状指，左侧胸廓饱满，左下肺叩诊呈浊音，呼吸音减低，右肺呼吸音正常，双肺均未闻及干湿音。心脏、腹部(－)，双下肢无水肿。考虑患者胸腔积液原因不明，入院后行血常规、肝肾功、动脉血气、抗核抗体谱、降钙素原、癌胚抗原、输血前检查、抗中性粒细胞胞浆抗体均无明显异常。胸部CT示：纵膈淋巴结肿大，左侧胸腔积液。心电图、心脏彩超未见异常。腹部B超示：脾多发囊肿，肝、胆、胰、双肾未见异常。胸水：外观呈乳糜样，李凡它试验阳性，白细胞4.16×109/L，单核80%，蛋白质69.30 g/L，三酰甘油14.58 mmol/L ，乳酸脱氢酶93 IU/L ，腺苷脱氨酶7U/L。胸水脱落细胞：查见较多淋巴细胞。胸腔镜胸膜活检示：血管增生伴淋巴细胞弥漫浸润。免疫组化：D2-40(＋)。结合患者病情及辅助检查，诊断符合：弥漫性肺淋巴管瘤。治疗上针对胸腔积液，初始予高糖多次胸腔注射，效果不佳，遂改用聚维酮碘胸腔注射，患者胸腔积液控制，好转出院。
