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军术膏治疗糖尿病足溃疡一例
1 病例资料患者,男,82岁,既往患糖尿病20余年,因修脚时不慎伤及左足第二趾,继之破溃、出血,局部皮肤渐肿胀,后累及第三趾,逐渐溃烂、变黑,疼痛剧烈,曾在当地医院治疗,建议血糖控制稳定后进行截肢手术,但家属考虑患者年龄较大,拒绝手术,于2012-09-10入住我科医疗专护,查体:T 36.6℃,P 80次/min,BP 142/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况可,空腹血糖在5.4 mmol/L左右,三餐后血糖在7.8～ 11.0 mmol/L,双下肢无浮肿,左足背侧皮肤缺如3 cm×2 cm,跖骨外露,可见红色肉芽组织,触之有少量血液渗出,有痛感,左足背动脉可扪及,较对侧略减弱,入院后给予溃疡创面清创,清除变性坏死组织,陈旧性肉芽组织及坏死的肌肉肌腱,敞开死腔,用双氧水、碘伏及生理盐水反复冲洗,后外敷军术膏,用纱布及医用胶布固定,每天清创换药两次,至2012-10-17左足背侧皮肤缺如减至2 cm×1.5 cm,可见红色肉芽组织,结缔组织增生明显,已覆盖大部分外露跖骨,2013-04-10患者左足背部皮肤已基本愈合,2013-04-24可见左足背部皮肤完全愈合.
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军术膏治疗褥疮疗效观察
褥疮是骨科骨折、截瘫等长期卧床患者常见的一种并发症,给护理带来很大困难,甚至影响骨折治疗效果,严重的需手术处理,如果处理不当可引起局部感染,甚至引起败血症而危及患者生命.我院为骨伤专科医院,收治大量因创伤导致的骨折和截瘫病人,褥疮时有发生.近年来,笔者采用院内自制军术膏治疗褥疮,取得了较满意的疗效,现总结报告如下.
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军术膏促进创伤感染创面愈合的实验研究
目的:观察军术膏促进创伤感染创面愈合的疗效.方法:选用纯种大耳白家兔30只,制成创伤感染性动物体表溃疡模型,随机分为三组,分别给予军术膏、生肌玉红膏、凡士林油纱换药,在换药后4、8、12;d观察肉芽组织及上皮生长情况,测量残余创面面积及创面愈合时间,进行创面组织细菌定量测定及组织学观察.结果:术后第4、8和12 d的残余创面面积,A组明显小于其他两组.A组创面愈合时间平均为(12.1±1.2) d,B组为(15.3±1.4) d,C组为(24.0±2.3) d.三组创面培养细菌计数结果显示,A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组相比,差异也有统计学意义(P<0.05).组织学观察结果显示,A组的成纤维细胞数量、新生毛细血管数量与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:军术膏促进创面愈合的作用与生肌玉红膏相近稍强,抑菌消炎作用优于生肌玉红膏.
