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椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结局的影响分析
目的:分析研究椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结局的影响.方法:选取本院2017年2月-2018年4月期间妇产科收治的40名产妇进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和实验组两组,各20例.其中给予椎管内麻醉分娩镇痛的为实验组,未进行椎管内麻醉分娩镇痛的为参照组,比较两组的产程和分娩结局.结果:参照组的平均总产程为(539.75±35.36)min,实验组的平均总产程为(479.17±25.46)min,参照组的平均总产程明显长于实验组,差异显著有统计学意义(P<0.05);参照组的剖宫产、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征人数明显比实验组多,组间比较存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).讨论:将椎管内麻醉分娩镇痛应用于产妇的分娩,能够显著减轻产妇的痛感,有助于其自然分娩,从而降低剖宫产率,同时新生儿出现并发症的情况也大大减少,具有推广价值.
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椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果影响分析
目的 分析椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果的影响.方法 选取2016年12月—2017年11月250例医院产科接受的产妇作为观察对象,根据产妇的意愿分为采用椎管内麻醉分娩镇痛的观察组(150例)和不采用麻醉镇痛的对照组(100例).比较两组产妇的第一产程和第二产程的VAS评分、总产程时间、产后出血量的差异,同时观察两组产妇的分娩结局.结果 观察组第一产程VAS评分(2.6±1.2)分、第二产程VAS评分(3.6±1.2)分、总产程时间(480.2±26.5)min、产后出血量(203.6±46.3)mL、新生儿评分(8.29±1.52)分等方面明显优于对照组(t=6.524、6.524、5.635、5.485、5.412,P<0.05);观察组在呼吸窘迫综合征(2.0%vs 9.0%)、新生儿肺炎(0.7%vs 5.0%)方面均低于对照组(x2=5.635、4.528,P<0.05),且观察组自然分娩率高于对照组(86.0%vs 46.0%,x2=12.536,P<0.05).结论 椎管内麻醉分娩镇痛在产科具有较好的应用效果,能够有效缓解产妇分娩时的痛感,提高自然分娩率,同时能够缩短总产程,有助于减少新生儿并发症以及降低产后出血量的作用.
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分娩镇痛在剖宫产后阴道试产中的应用效果
目的 研究椎管内麻醉在剖宫产后阴道试产(TOLAC)中对母儿的影响.方法 选取2014年7月至2017年2月在铜陵市妇幼保健院分娩的249例TOLAC的产妇作为研究对象,选择分娩镇痛的产妇134例作为镇痛组,未选择的产妇115例作为对照组,观察其分娩时间 、镇痛效果 、产后出血量 、分娩结局 、中转剖宫产指征 、缩宫素情况 、新生儿有无窒息 、产时及分娩后的相关不良反应 、分娩后满意度.结果 镇痛组和对照组共194例产妇自然分娩成功,对照组剖宫产率高于镇痛组(χ2=14.90,P<0.05);在剖宫产指征中因"社会因素"手术的孕妇,镇痛组显著少于对照组(χ2=26.72,P<0.05).镇痛组和对照组自然分娩的产妇第一产程时间分别为(418.72±144.32)min、(495.00±162.37)min,比较差异有统计学意义(t=3.43,P<0.01);与对照组相比,镇痛组在视觉模拟评分(VAS)方面具有优势(z=3.53,P<0.05),缩宫素使用率高(χ2=5.37,P<0.05),产妇满意情况也显著优于对照组(χ2=9.91,均P<0.05).镇痛组自然分娩的产妇发热 、瘙痒的发生率均高于对照组自然分娩产妇(发热:P=0.00;瘙痒:χ2=6.07,P<0.05),而恶心呕吐两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 椎管内麻醉在TOLAC分娩中能够有效减轻产妇因生产过程而带来的痛苦,同时有效缩短生产过程,且不会增加产后出血等不良反应,明显降低剖宫产率,不会出现严重并发症,使产妇满意度增加.
