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分析下肢开放性骨折合并糖尿病足的综合护理效果
目的:探讨对下肢开放性骨折合并糖尿病足患者采取综合护理的临床效果.方法:选雷州市人民医院2012年10月-2014年10月收治的下肢开放性骨折合并糖尿病足患者63例作研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按护理方式将患者分为两组,对照组30例采用常规护理,观察组33例采用综合护理,对比两组临床效果.结果:观察组总有效率93.9%,对照组73.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对下肢开放性骨折合并糖尿病足患者采用综合护理临床效果显著,全面且系统,可降低并发症发生率,减少患者痛苦,加快伤口愈合速度,减轻医疗负担.
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单边外固定骨牵张延长器骨搬移治疗下肢骨缺损的疗效
下肢开放性骨折往往会造成感染及骨外露,进而导致骨缺损.骨缺损在临床上是治疗的难题,随着医学技术的不断发展,应用吻合血管的自体骨移植、异体骨移植等方法均可修复骨缺损,但方法比较复杂,且治疗时间较长.
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开放性骨折一期处理原则
开放性骨折的特点与分类开放性骨折的特点在于暴力作用导致骨折并存在伤口,使骨折端及其周围软组织与皮肤或粘膜外界空气相通.轻者如间接暴力所致的由内向外的开放性骨折,重者如直接暴力所致的由外向内的开放性骨折.与上肢相比,下肢开放性骨折多由高能量创伤所致,无论是皮肤、肌肉、神经、血管等软组织,还是骨骼硬组织的损伤程度即伤情趋于愈来愈严重,尤其是常见的胫骨干开放性骨折.
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封闭负压引流治疗24例下肢开放性骨折的临床疗效
目的 观察封闭负压引流治疗下肢开放性骨折的效果.方法 调查对象为2011年9月至2012年9月在我院进行下肢开放性骨折患者共46例,所有患者下肢开放性骨折中皮肤软组织出现大面积缺损,骨关节外露并伴有严重感染.随机将所有患者分为两组,治疗组24例,采用从国外引进的封闭负压引流方法进行治疗.对照组22例,采用传统的清创缝合方式进行治疗,比较疗效.结果 治疗组总有效率为75.0%,对照组为18.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 封闭负压引流可以使骨、关节创面大量脓性物质得到彻底引流,保证了创面的清洁,控制了受损创面的感染,使肉芽组织进一步生长,加快创面的愈合速度.
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VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效
目的 探讨分析VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床效果. 方法 选取我院在2012年3月至2014年6月期间收治的下肢开放性骨折合并软组织缺损患者62例作为研究对象. 将所有患者进行随机分组, 每组各31例, 均在8小时内彻底清创修复软组织, 试验组患者采用VSD联合外固定支架治疗, 对照组患者采用外固定支架及常规二期换药治疗. 对所有患者进行术后随访, 记录并比较两组患者术后Neer评分情况及其出现骨感染、 软组织感染、 骨组织和软组织二者同时发生感染等并发症的情况, 综合比较两组的临床效果. 结果 试验组患者术后半年下肢骨Neer评分情况明显优于对照组(P<0.05), 其手术治疗显效率 (58.06%) 及总有效率 (90.32%) 明显高于对照组患者 (22.58%、 61.29%), 且试验组患者术后半年出现骨感染、 软组织感染、 骨组织和软组织二者同时发生感染等并发症的发生率 (3.23%、 0.00%、 3.23%) 均明显低于对照组患者 (29.03%、 25.81%、 32.26%), 差异均具有统计学意义 (P<0.05). 结论 VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损并发症少见, 较常规外固定支架分期治疗操作简便, 临床效果显著, 且其术后Neer评分情况良好, 能在一定程度上缩短患者病程, 对于改善患者的负重情况和生活质量具有积极意义.
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负压封闭引流治疗下肢开放性骨折合并感染的护理
我科于2008年1~12月采取持续负压封闭引流技术(VSD)治疗开放性骨折合并感染患者9例,取得满意效果,现报道如下.
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VSD引流技术治疗下肢开放性骨折并大面积皮肤缺损的护理
目的 通过VSD负压封闭引流术在下肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损患者中的应用,总结VSD引流术前和术后的护理措施及优点.方法 选取延安大学附属医院2012-03 ~2015-10间36例下肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损的患者,给予VSD持续负压吸引技术治疗7~14 d,注意观察引流的负压、封闭性及引流管的通畅.结果 36例患者经过VSD负压封闭引流术治疗,给予术前护理和术后护理,与传统处理方法相比较,没有任何并发症的发生,缩短了治疗周期,且有利于二期手术成功.结论 VSD持续负压吸引技术治疗下肢开放性骨折并大面积皮肤缺损具有满意的疗效,经VSD引流后,患者疮面愈合良好,均未继发感染.
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应用有限内固定和外固定器治疗下肢开放性骨折
自1995年以来,我们开展了有限内固定和单侧外固定器治疗下肢开放性骨折35 例,取得满意效果.现报告如下.
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VSD结合外固定支架应用在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损中的效果分析
目的 探讨应用VSD结合外固定支架方式对下肢开放性骨折合并软组织缺损患者进行治疗的临床效果.方法 随机选取110例于2015年1月—2016年12月期间在该院接受治疗的下肢开放性骨折合并软组织缺损患者分为对照组(常规外固定支架治疗)、观察组(VSD联合外固定支架治疗),对2组患者治疗效果进行回顾性分析.结果 观察组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%,骨折愈合时间显著短于对照组,术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的48.00%(P<0.05).结论 应用VSD联合外固定支架方式对下肢开放性骨折合并软组织缺损患者进行治疗,可促进骨折得到更好愈合,为一种有效、安全治疗方案.