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气管支气管巨大症1例并文献复习
目的 提高对气管支气管巨大症(tracheobronchomegaly,TBM),即莫昆综合征的认识,有利于早期诊断,及时治疗,改善预后.方法 对中南大学湘雅医院呼吸内科诊治的1例TBM患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献报道加以总结.结果 ①TBM是一种罕见病,病因及发病机制不明,多倾向于先天性起源.②TBM以气管、主支气管的弹性纤维及平滑肌组织萎缩或发育不良为组织学改变,肺功能常表现为阻塞性通气功能障碍.③TBM起病缓慢,主要表现为反复咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难;因临床表现无特异性,误诊、漏诊率高.④TBM的诊断主要依靠胸部高分辨率CT,表现为气管、主支气管显著扩张.⑤TBM缺乏有效的治疗手段,主要是提高对该病的认识,预防和控制感染.结论 对于反复下呼吸道感染,临床表现类似于慢性支气管炎或支气管扩张的患者,应警惕TBM的可能;提高对该病的认识,早期诊断并及时控制反复发作的肺部感染,对阻止肺功能下降、改善预后有重要帮助.
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气管支气管巨大症临床特征及影像学表现
目的 探讨气管支气管巨大症的临床诊断及治疗,提高对气管支气管巨大症的认识.方法 分析气管支气管巨大症的临床特点、影像学表现、纤维支气管镜特征及临床诊断,并复习相关文献.结果 患者以反复咳嗽、咳黄脓痰、阵发性胸闷气促为特点,胸部CT检查显示气管、左右主支气管直径明显增大,纤维支气管镜下显示气管、支气管管腔扩张,软骨显露明显,憩室形成.结论 气管支气管巨大症临床罕见,常规X线胸片检查容易漏诊,反复发生下呼吸道感染的患者应行胸部CT检查协助诊断.
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Mounier-Kuhn综合征一例
1 病例介绍患者 男,40岁.因“反复发热、咳嗽、咳痰2年,近1个月再次发作”入院.患者2年前开始反复出现受凉或者劳累后发热、咳嗽、咳痰,痰多为黄白色脓痰,每次发作需进行抗感染治疗7～15d才能好转,不伴潮热、盗汗、咳嗽,体质量无明显变化.曾在外院行X线片检查,诊断为支气管扩张.既往无其他呼吸系统相关疾病病史.有吸烟史20年,每天10支左右.体格检查:双肺呼吸音减低,右上肺可及吸气相干啰音,未闻及湿啰音胸膜摩擦音.结合患者临床表现、既往病史及体格检查情况,入院诊断:支气管扩张.
关键词： Mounier-Kuhn综合征 气管支气管巨大症 诊断 治疗 -
中医治疗气管支气管巨大症例析
气管支气管巨大症为原因不明的气管和主支气管显著扩张,常伴有气管憩室、支气管扩张及反复发作的下呼吸道感染,甚为罕见[1,2]. 巨大气管支气管症原因不明,多数学者认为属先天性发育异常[3]. 胸部CT诊断依据为气管及左、右侧支气管水平经线测量分别>3. 0 cm、2. 3 cm、2. 4cm[4]. 其临床表现无特异性,患者可能表现为反复下呼吸道感染[5] ,在疾病终末期,肺结构被破坏而致呼吸衰竭[6]. 其肺功能检查结果 多提示存在阻塞性通气功能障碍及残气量增加.
