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IL-5、IL-12、MMP-9和TIMP-1在不同海拔地区慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者血清中的表达及意义
目的 通过检测中、高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血清白介素5(IL-5)、IL-12、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)的变化水平并探讨其临床意义.方法 选取2012年9月至2014年8月青海省西宁市(中度海拔,2 260 m) COPD合并CPHD患者和健康体检者各30例、青海省玉树州(高海拔,3 680 m)相同疾病患者22例和健康体检者24例,采用酶联免疫吸附试验法分别测定其血清IL-5、IL-12、MMP-9及TIMP-1的表达水平并进行比较.结果 中、高海拔病例组血清IL-5水平均低于其对照组(t=4.069、4.530,P值均＜0.01),高海拔病例组和对照组的血清IL-5水平均高于中海拔病例组和对照组(t=14.118、20.284,P值均＜0.01);中、高海拔病例组血清IL-12水平均高于其对照组(t=5.967、2.274,P值均＜0.05),高海拔病例组血清IL-12水平低于中海拔病例组(t=2.598,P＜0.05);中、高海拔病例组血清MMP-9水平均高于其对照组(t=21.032、10.308,P值均＜0.01),高海拔病例组和对照组的血清MMP-9水平高于中海拔的病例组和对照组(t=6.991、10.771,P值均＜0.01);中海拔病例组血清TIMP-1水平高于其对照组(t=6.626,P＜0.01),中海拔病例组和对照组血清TIMP-1水平均高于高海拔病例组和对照组(t=7.015、3.292,P值均＜0.01),高海拔病例组和对照组的血清TIMP-1水平差异无统计学意义(t=0.228,P＞0.05).结论 中、高海拔地区COPD合并CPHD患者血清中IL-5、IL-12、MMP-9及TIMP-1表达水平发生了相应的变化,其水平变化可能参与了气道免疫炎症反应和气道重塑;同时,上述炎症因子在不同海拔地区之间表达具有一定差异,考虑高原缺氧环境更易诱发和加重机体炎症反应.
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丹参注射液在中度高海拔地区开胸手术后的应用研究
目的 观察丹参注射液在中度高海拔地区开胸手术后应用的临床效果及安全性.方法 将216例开胸手术患者随机分为对照组(104例)和观察组(112例),对照组术后行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丹参注射液治疗.观察并比较患者术后前3d的胸腔总引流量、术后吸氧时间及术后住院时间.结果 观察组术后前3d引流量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后吸氧时间及术后住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参注射液对中度高海拔地区开胸患者术后治疗具有明显的临床效果,且不会增加出血风险,临床应用安全.
