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丘脑出血破入脑室108例临床分析
目的 探讨高血压性丘脑出血破入脑室的治疗方法.方法 回顾性分析我科自2000年1月～2007年6月108例高血压性丘脑出血破入脑室,通过行微创颅内血肿清除术加终池置管治疗效果.结果 108例高血压性丘脑出血破入脑室死亡20例,占18.5%;存活者3个月后按国际通用ADL分级:Ⅰ级:恢复社会活动,30例,占27.78%;Ⅱ级:恢复家庭生活,31例,占28.70%;Ⅲ级:拄杖行走,生活需照顾,25例,占23.15%;Ⅳ级:卧床,意识障碍,2例,占1.85%.结论微创颅内血肿清除术加终池置管治疗高血压性丘脑出血破入脑室配合相应护理确实是一种好方法,可降低病死率和致残率.
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终池闭式引流置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理
对30例蛛网膜下腔出血患者采用深静脉导管终池置入进行闭式循环引流置换脑脊液.结果 置管时间为4～8d,无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症.治愈20例,好转6例,无效4例,其中1例因再出血病情加重死亡,总有效率86.7%.提出术前做好患者心理护理,术中准确传递所需用物,术后密切观察病情变化,严格控制脑脊液引流速度和置换速度,做好引流管护理,可促进颅内积血消散,改善患者预后.
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双管微创术加终池置中心静脉导管治疗继发脑室铸型积血的临床分析
目的 观察微创术加终池置中心静脉导管治疗脑出血继发脑室铸形出血的疗效.方法 依据脑室内积血的量及其形态,形状,病情与原发病,选择微创术加终池置管持续引流治疗,清除积血46例;与微创术加终池脑脊液置换术比较疗效、死亡率及并发症发生率.结果 治疗组46例,出院39例,死亡7例,病死率15.2%;随访31例患者,随访时间6个月～2年,ADL Ⅰ 9例(29.03%),ADL Ⅱ 15例(4 8.39%),ADL Ⅲ 3例(9.68%).与对照组有显著性差异.死亡率及并发症发生率较置换组显著降低(P＜0.01).结论 微创术加终池置管持续引流术能大限度地清脑室铸型积血,避免和/或减轻了并发症的发生,降低死亡率,改善预后.
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微创术加终池置管持续引流治疗脑室出血病人的护理
目的 探讨微创术加终池置管持续引流对治疗脑室出血的护理.方法 脑室微创引流术配合终池置中心静脉导管持续引流,引流过程中严密观察记录神志、瞳孔、生命体征变化及引流液的量、颜色、性质,确保引流通畅,严格无菌操作,预防并发症.结果 脑室积血清除快、彻底,置管时间明显缩短,无并发症,病死率明显降低,提高生存质量.结论 脑室微创引流术配合终池置中心静脉导管持续引流血性脑脊液,操作简单,安全可靠.
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微创术加终池置管持续引流治疗脑室出血的疗效观察
目的:探讨应用微创术加终池置管持续引流治疗脑室出血的疗效.方法:依据脑室内积血的量及其形态、形状、病情与原发病,选择微创术加终池置管持续引流治疗,清除积血.结果:微创术加终池置管持续引流治疗86例,出院73例,死亡13例(15%);58例随访6个月～7年,日常生活能力(ADL)Ⅰ20例(34%),ADLⅡ22例(38%),ADLⅢ8例(14%),ADLⅣ5例(9%),ADLⅤ 3例(5%).结论:微创术加终池置管持续引流术能大限度地清除血肿(出血),避免和(或)减轻并发症的发生.
