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肺结核误诊为肺嗜酸粒细胞浸润症一例并原因分析
肺结核是我国重点防控的疾病之一,近年来部分肺结核患者的临床症状、影像学特点均不典型,从而出现一些临床误诊情况。本文报道了1例误诊为肺嗜酸粒细胞浸润症的肺结核患者,并对误诊原因进行了分析总结,旨在提高临床医师对不典型肺结核的认识,尽量避免漏诊及误诊。
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慢性嗜酸细胞性肺炎1例
患者,女,73岁,以呼吸困难伴发热20 d为主诉于2016年9月24日入院.患者20 d前无明显诱因出现呼吸困难,伴发热,体温高39.1℃,于当地诊所输液治疗(具体不祥)4 d效果欠佳,后于当地医院行肺部CT:双肺多发渗出性病变.给予莫西沙星静脉滴注治疗10 d,患者呼吸困难加重,发热未缓解,于2016年9月24日转至医院进一步诊疗.入院后完善胸部CT:双肺多发渗出性病变,以肺外野及肺上叶为主.实验室检查:血WBC 11.17×109/L,嗜酸粒细胞百分比(EOS%)15.5%,EOS绝对值1.73×109/L.血气分析(吸氧3 L/min):PaO2 50 mmHg,PaCO2 36 mmHg.肺功能检测提示限制性通气功能障碍.
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急性嗜酸细胞性肺炎的DR和HRCT诊断评价
目的 探讨急性嗜酸细胞性肺炎DR与HRCT诊断价值,提高对此病的认识.方法 回顾8例经确诊的急性嗜酸细胞性肺炎DR与HRCT表现.结果 大多数病例DR可显示两肺弥漫性网状阴影,肺泡性或混合性浸润阴影;HRCT均可见不同程度磨玻璃影和光滑的小叶间隔增厚.结论 DR和HRCT可为临床诊断急性嗜酸细胞性肺炎提供较明确的信息,且能从影像上对该病的发展和转归给予直观的判断.