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俯卧位通气在百草枯中毒百草枯肺中的应用观察
目的 观察俯卧位机械通气对百草枯中毒百草枯肺患者肺功能残气量(FRC)、气体交换功能及血液动力学的影响.方法 8例百草枯中毒百草枯肺患者,均行机械通气治疗,并早期予以俯卧位机械通气治疗,分别于仰卧位和俯卧位后30 min行动脉血气分析,随即采用密闭式氦稀释法测定FRC,持续检测动态胸肺顺应性(Csr)以及血液动力学变化;并对2种体位的胸部CT进行比较.结果 与仰卧位相比,俯卧位后30 min患者FRC从(1.4±0.4)L上升至(1.5±0.3)L(P＜0.05),动脉血氧分压(PaO2)显著增加(P＜0.01);同时肺泡动脉氧分压差减小、氧合指数上升(P＜0.05),Csr差异无统计学意义(P＞0.05).平均动脉压、中心静脉压、心率等血液动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05).PaO2与FRC呈正相关关系(r=0.709,P＜0.05).胸部CT显示俯卧位后原背侧渗出性改变有所改善,原腹侧正常肺组织出现渗出性改变.结论 俯卧位机械通气可以增加百草枯中毒百草枯肺患者FRC,改善氧合状况,且对血液动力学无明显影响,是该类患者早期支持治疗的重要而有效的手段.
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百草枯肺儿童肺部影像学改变和预后结局的临床分析
目的：总结百草枯肺儿童的肺部影像学改变和预后结局，提高随访诊治经验。方法：回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的52例患者的临床资料，统计分析肺部影响学改变情况，电话随访临床预后结局。结果：百草枯肺损害早期（＜7天）主要表现为双肺纹理增多、斑片影、条索影，可出现气肿表现，如纵膈积气等；中期（7～14天）主要表现为斑片影及磨玻璃密度影，伴不同程度的间质改变；晚期（＞14天）表现以肺间质纤维化为主。在明确预后结局的患儿中，病死率较高，为52.78%，平均死亡离服毒时间为8.84±7.81天。结论：百草枯肺是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因，但儿童肺部发育与成人有差异，临床应加强对肺部影像学征象和临床预后结局的长期规范化的随访观察。
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百草枯肺52例临床分析
目的 总结百草枯肺诊治经验.方法 回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的52例患者的临床资料.结果 百草枯中毒肺损害发生率为57%,死亡47例,其中13～72小时死于肺水肿24例, 4～33天死于肺间质性纤维化所致的呼吸衰竭23例;5例存活.结论 百草枯肺是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因,急救措施应在肺损害前进行.
