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老年Houssay综合征3例
例1.男,75岁,主因血便2 d于2012年12月30日入院.2 d前无明显诱因出现血便,以暗红色为主,大便成形,共发作2次,约100 ml,可自行缓解,无腹痛、发热,入院当日清晨再次血便.查体:T 39.0℃,精神萎靡,神情淡漠,眉毛脱落,轻度贫血貌,甲状腺未触及肿大,心肺查体未见异常.患者既往糖尿病史10余年,近1年未使用降糖药物,空腹血糖控制在5.0～6.5 mmol/L.实验室检查:空腹血糖5.49 mmol/L,随机血糖6.27 mmol/L,HbA1c6.3 ％,血钠140.5 mmol/L,皮质醇(8:00<1.00 μg/dl,16:00 2.44 μg/dl),FT3 1.67 pmol/L,FT4 14.82 pmol/L,TSH<0.005 mIU/L;LH 1.06 mIU/ml,粪便隐血实验阳性.2013年1月1日急查:血钾3.43 mmol/L,钠131.9 mmol/L,氯95.1 mmol/L;皮质醇(8:00)<1.00 μg/dl.诊断为Houssay综合征.
关键词： Houssay综合征 糖尿病 老年 -
Houssay综合征1例分析
Houssay综合征(Houssay's syndrome)即垂体功能减退性糖尿病综合征[1],又临床罕见,易漏诊、误诊.现将我院收治的1例报道如下.1 临床资料患者,男性,76岁.30年前因"三多一少"症状确诊糖尿病,后口服"优降糖"治疗,15年前考虑其伴有"糖尿病视网膜病变、周围神经病变"改为胰岛素(先后使用过诺和灵R、诺和灵N、诺和灵30R等)治疗;2年前开始反复出现头晕、出冷汗、心悸、手抖等症状,发作时纸片法测血糖在1.9～3.5 mmol·L-1范围,减少胰岛素用量之后仍时有上述低血糖症状出现,均在晨起未进食时,进食后好转.
关键词： Houssay综合征 糖尿病 垂体
