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主动脉夹层78例临床分析
急性主动脉夹层 (aortic dissection,AD)是一种起病急、进展迅速、预 后严重的心血管急危重症[1].主动脉夹层形成是由于动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁内造成内膜与中膜分离.其特点是发病突然,误诊率、病死率高[2],多表现 为剧烈疼痛、休克和压迫症状,及时诊断并合理的治疗是改善患者预后的关键.现将我院收治的78例AD患者临床表现及诊疗情况进行汇总分析并报道如下.
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SLIPA喉罩在主动脉夹层经股动脉覆膜支架置入术中的应用
目的:探讨SLIPA喉罩在主动脉夹层覆膜支架置入术中应用的安全性与临床价值.方法:选择主动脉夹层行腔内覆膜支架置人术患者32例,随机把患者分为SLIPA喉罩组(S组)与气管插管组(C组),每组16例,分别记录各时点血流动力学变化情况,并记录拔除SLIPA喉罩或气管导管后患者躁动、呛咳、咽痛、声音嘶哑和胃内容物的反流误吸情况.结果:两组患者在置入即刻、拔管(喉罩)后即刻HR明显快于诱导前(P<0.05或P<0.01),且C组明显快于S组(P<0.01);置人即刻、置入后5 min、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻两组SBP,MAP明显高于诱导前,且C组明显高于S组(P<0.01).S组苏醒期呛咳、躁动及术后咽喉不适例数明显少于C组(P<0.05),两组患者术中及术后均无反流误吸的发生.结论:与气管插管相比,SLIPA喉罩用于主动脉夹层覆膜支架置人术中,患者应激反应小、操作简单、并发症少、易维持患者循环功能稳定等优点,是一种比较理想,安全,有效的方法.