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进展期胃癌患者腹腔镜根治术前辅助化疗对血清PADI4、cAT、VEGF及IGF-1表达的影响
目的 探究术前辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及对血清肽酰基精氨酸脱亚氨酶(PADI4)、瓜氨酸化抗凝血酶(cAT)、血管内皮生长因子(VEGF)和类胰岛素增长因子1(IGF-1)表达的影响.方法 选取铁岭市中心医院普通外科2014年9月—2016年9月收治的进展期胃癌患者90例,随机数字表法分成研究组和对照组各45例,对照组给予腹腔镜根治术,研究组在术前给予新辅助化疗.观察2组围手术期情况,研究组化疗前后临床分期变化、2组手术前后血清PADI4、cAT、VEGF及IGF-1表达情况,比较术后1年存活率和复发率及不良反应发生率.结果 2组手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后肛门排气时间等比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组总切除率、淋巴结清扫数目显著高于对照组(χ2=4.860,t=5.207,P<0.05).研究组新辅疗后,患者临床病理分期均得到显著改善(χ2=39.130,P<0.01).研究组的客观缓解率为64.4％(29/45),显著高于对照组的42.3(19/45)(χ2=4.460,P<0.05).术后3个月,研究组患者血清PADI4、cAT、VEGF、IGF-1表达显著低于对照组(t=28.500、16.745、3.411、3.753,P<0.01).研究组患者术后1年存活率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(χ2=4.410、4.860,P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.090,P>0.05).结论 术前辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果显著,并能显著改善患者血清PADI4、cAT、VEGF、IGF-1表达水平.
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RA患者易感基因肽酰基精氨酸脱亚氨酶4mRNA的表达及其意义
目的 检测酰基精氨酸脱亚氨酶4(PADI4)在类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)mRNA的表达,分析其与RA临床相关指标的相关性,探讨PADI4在RA发病机制中的作用.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)实时荧光定量法对RA组(53例)、骨关节炎(OA)组(27例)及正常对照组(30名)PBMC中PADI4 mRNA表达进行检测,并分析其与抗环瓜氨酸(CCP)抗体、疾病活动关节评分28(DAS 28)、患者病程的关系.结果 RA组PADI4 mRNA表达明显高于OA组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PADI4 mRNA的表达在OA组、正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).RA组中PADI4 mRNA表达与抗CCP抗体和DAS28评分水平呈明显正相关(r=0.452,0.653,P均＜0.05),与病程呈负相关(r=-0.68,P＜0.05).结论 RA组PADI4 mRNA表达显著增高,并与DAS28评分和抗CCP抗体水平呈明显正相关,与病程呈负相关.提示RA患者PADI4 mRNA表达明显增高,与疾病活动程度和自身免疫功能异常相关.
关键词： 关节炎 类风湿 瓜氨酸 肽酰基精氨酸脱亚氨酶 -
类风湿关节炎患者血清与关节滑液抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶4抗体的变化
目的 检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清与关节滑液抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶(peptidylarginine deiminase type 4,PADI4)抗体4水平,探讨其在RA中的临床意义.方法 采用ELISA法检测RA患者60例、其他风湿病组40例及健康对照组40例的血清抗PADI4抗体水平,比较其与RA疾病活动指数DAS28评分、血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗CCP抗体等指标的相关关系；测定关节滑液抗PADI4水平并研究与血清抗PADI4的相关性；对RA组治疗后进行血清抗PADI4水平测定.结果 RA组血清抗PADI4水平高于其他风湿组及对照组(P值均＜0.05)；抗PADI4水平与DAS28评分和抗CCP具有相关性(P＜ 0.01); RA组关节滑液抗PADI4水平高于血清水平(P＜0.01),且与血清水平显著正相关(r=0.67,P＜0.01)；治疗后血清抗PADI4水平与治疗前差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RA患者血清及关节滑液中存在特异性的抗PADI4抗体,抗PADI4抗体与疾病活动及病情严重程度相关,是RA疾病进展与改善的血清学指标.PADI4可能在RA的发病中起重要作用.
关键词： 肽酰基精氨酸脱亚氨酶 关节炎 类风湿 关节滑液
