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  • 血流敏感散相-稳态自由激发序列对小腿动脉成像准确性的研究

    作者:刘家祎;张楠;罗南;刘东婷;王文川;李宇;温兆赢;范占明

    目的 探讨血流敏感散相-稳态自由激发序列(FSD-SSFP)对小腿动脉狭窄评估的准确性.方法 选择2014年7月-2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的16例患有下肢动脉疾病的患者,均进行下肢动脉核磁血管造影(MRA)检查,包括FSD-SSFP、增强MRA(CE-MRA).所有患者在MRA检查前均进行超声检查,MRA检查结束1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查.由2名具有5年心血管图像诊断经验的医生对血管狭窄程度进行评价.用Kappa检验分析MRA观察者间的一致性.用受试者工作特性(ROC)曲线比较FSD-SSFP MRA、CE-MRA、CE-MRA 联合 FSD-SSFP MRA (CE+FSD MRA)以及超声等4种检查方法诊断血管狭窄病变的准确度.结果 以DSA为参照,以DSA为参照,FSD-SSFP MRA和CE-MRA均存在过度评价狭窄程度,超声低估狭窄程度.用DSA做参照标准,ROC曲线分析显示CE+FSD MRA曲线下面积大(0.929),超声曲线下面积小(0.860).狭窄划界值为2时能够获得大敏感度和特异度.结论 在患有下肢动脉疾病患者小腿动脉的无创检查中,FSD-SSFP MRA能够提供高质量的诊断图像,无需对比剂,是CE-MRA良好的补充手段.CE+FSD MRA能够提高血管狭窄诊断的准确度.

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