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  • 不同手术方式对良性前列腺增生患者围术期指标及Qmax、PVR、PSA影响的比较分析

    作者:杨向利;刘磊;高剑;黄巍;杨勇

    目的 比较分析尿道前列腺切除术(TURP)和经尿道前列腺离子剜除术(TPKEP)对良性前列腺增生(BPH)的治疗效果,并研究其对围手术期指标以及大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异抗原(PSA)等指标的影响.方法 选取2014年3月—2016年3月武汉科技大学附属天佑医院胃肠泌尿外科收治的128例BPH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各64例,其中对照组采用TURP进行治疗,观察组采用TP-KEP治疗,治疗3个月后比较2组患者的围手术期指标,记录Qmax、QVR和PSA水平,并对患者的前列腺症状评分(IPSS)以及生活质量评分(QOL)进行比较,期间观察患者不良反应发生情况.结果 手术过程中,观察组患者手术出血量和手术时间明显少于对照组(t=11.269、21.164,P<0.01),术后导管滞留时间也短于对照组(t=7.048,P<0.05);术后2组患者的IPSS评分以及QOL评分明显改善(t对照组=40.377、7.633,t观察组=44.704、10.563,P<0.05),且观察组患者的值优于对照组(t=8.759、4.854,P<0.05);术后2组患者的Qmax、PVR和PSA指标明显改善,其中Qmax显著升高,PVR和PSA下降(P<0.05),且观察组患者改善优于对照组(t=8.543、17.346、7.876,P<0.05);术后2组患者均发生排尿困难和假性尿失禁现象,其中对照组患者分别为10例(15.6%)和15例(23.4%),观察组分别为2例(3.12%)和5例(7.81%),2组比较差异具有统计学意义(χ2=5.89、5.93,P<0.05),所有不良反应均在治疗3个月后消失.结论 与TURP相比,采用TPKEP治疗前列腺增生,患者疗效好、恢复快、安全性高、不良反应少,值得进一步研究以拓宽在临床上的应用情况.

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