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  • 眼睫毛耻阴虱病误诊为睑缘炎1例

    作者:刘俊茹;耿韶辉;张志红;苏宪

    患者,男,71岁.因右眼上睑瘙痒不适、轻度水肿、白色分泌物增多1月余,于2013年1月2日就医.患者1个月前无明显诱因出现右眼上睑瘙痒不适、轻度水肿、白色分泌物增多,揉眼时有小团白色黏性颗粒脱落,在外院诊断为"右眼睑缘炎",给予相应治疗病情无好转,遂来我院.眼部检查:右眼睑皮肤颜色正常,近睑缘处轻度充血,上睑睫毛根部可见附着白色细小颗粒状物质,裂隙灯检查:右眼上睑睫毛粘成束状,灰白色半透明小颗粒形结痂状物覆盖,部分颗粒内可见虫体轻微蠕动,睑结膜中度充血,结膜囊未见脓性分泌物,角膜前房和眼底检查未见明显异常.左眼睑和眼球前节及眼底未见异常.取出虫卵置滴有甘油的载玻片固定,经化验室和病理科鉴定为耻阴虱及虱卵.查体:患者头部、腋下和外阴部未见耻阴虱.诊断:右眼上睑睫毛耻阴虱病.追问病史否认与耻阴虱病患者接触,但患者居住环境卫生条件极差.治疗:剪除左眼上下眼睑睫毛,尽量清除附着虫体及虫卵,冲洗结膜囊,涂少量氧氟沙星眼膏,同时嘱其家人到医院检查,未见耻阴虱寄生.3d后复诊,患者自觉症状消失.裂隙灯检查右眼睑睫毛及结膜囊未见残留虫体和虫卵.随访1个月无复发.

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