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微刺激促排卵方案在PCOS患者IVF中的应用
目的:探讨微刺激促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF中的应用.方法:将行NF-ET的不孕患者分为3组:PCOS长方案组((A组,n=31),PCOS微刺激组((B组,n=23)和非PCOS长方案对照组(C组,n=25).比较3组的年龄、不孕年限、基础内分泌、口服避孕药后基础内分泌及IVF结局.结果:①年龄、不孕年限、基础FSH(bFSH)组间比较均无统计学差异(P>0.05); bLH、bLH/bFSH、bT在A组和B组中均明显高于C组(P<0.05);用口服避孕药后A组和B组LH、LH/FSH、T明显降低,使3组间内分泌比较无统计学差异(P>0.05),(9) A组的受精率、卵裂率低于C组(P<0.05); Gn使用天数、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数高于C组((P<0.05); Gn使用总量、种植率、临床妊娠率、流产率A,C组间比较均无统计学差异(P>0.05)0③ B组受精率、卵裂率低于C组((P<0.05); Gn使用总量及Gn使用天数比C组明显减少((P<0.05);获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数高于C组(P<0.05); B,C组间种植率、临床妊娠率、流产率比较无统计学差异(P>0.05).④B组Gn使用总量及Gn使用天数比A组明显减少(P<0.05); B组获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、可利用胚胎数等指标与A组比较均无统计学差异(P>0.05),⑤B组hCG注射日E2水平及移植日子宫内膜厚度明显低于A组(P<0.05),但种植率、临床妊娘率、流产率等方面与A组比较均无统计学差异(P>0.05).结论:①口服避孕药在调整PCOS患者内分泌,降低PCOS患者LH、T方面有较好的作用,能改善PCOS患者内分泌环境;② PCOS患者行NF时采用克罗米酚(CC)加hMG微刺激可降低hCG注射日E:水平,减少OHSS的发生.③CC加hMG微刺激方案对PCOS患者行IVF促排卵可能是相对经济、有效、安全的方法.
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长方案降调节后高雌二醇水平获得双胎妊娠的病例分享
目的:探讨卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)长方案降调节后高雌二醇(E2)水平的治疗方案.方法:对1例ICSI-ET长方案降调节后高E2水平获得双胎妊娠的病例进行分析并总结经验.结果:通过适时启动超促排卵,患者获卵8枚,形成可用胚胎数3个,移植胚胎后成功获得双胎妊娠.结论:对于长方案降调节后E2水平仍高的患者应根据其具体情况制定个体化的治疗方案.
