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前-后循环急性脑梗死静脉溶栓疗效比较及安全评价
目的 探讨前-后循环急性脑梗死静脉溶栓疗效差异及安全性评价.方法 对前-后循环急性脑梗死120例,其中前循环64例及后循环56例急性脑梗死进行rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组间神经功能恢复情况;并通过Logistic回归分析影响急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血风险的独立危险因素.结果 两组患者经溶栓治疗后24h、2w神经功能较溶栓治疗前均有明显恢复(P＜0.01),两组之间溶栓治疗后24h神经功能恢复差异无统计学意义,但两组之间溶栓治疗后2w神经功能恢复差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析表明高血压病、心房纤颤、糖尿病及吸烟增加rt-PA静脉溶栓出血风险.结论 在急性脑梗死的rt-PA静脉溶栓治疗中,前循环疗效优于后循环,且高血压病、心房纤颤、糖尿病及吸烟影响rt-PA静脉溶栓疗效,有增加出血风险可能,从而影响患者日后生活质量.
关键词： 脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 前-后循环 -
静脉溶栓治疗前-后循环急性脑梗死的临床疗效比较
目的：比较静脉溶栓治疗前循环急性脑梗死和后循环急性脑梗死的临床效果。方法选取我院111例前-后循环急性脑梗死患者为研究对象，根据梗死类型分为前循环组54例，后循环组57例，比较2组治疗前、治疗后24 h、1周NIHSS 评分差异，并 Logistic 回归分析治疗后颅内出血的影响因素。结果前循环组溶栓前、溶栓24 h 后、溶栓1周后NIHSS 评分分别为(14.64±3.03)分、(11.06±5.03)分、(6.77±3.64)分，与后循环组(15.74±4.87)分、(11.79±2.57)分、(8.26±2.44)分比较，溶栓1周后差异显著(P <0.05)；高血压、糖尿病、吸烟、心房纤颤为静脉溶栓后发生颅内出血的高危因素。结论早期静脉溶栓治疗前、后循环急性脑梗死效果显著，后循环急性脑梗死治疗难度较大，吸烟、高血压、糖尿病、心房纤颤为颅内出血高危因素，需引起临床重视。
