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根尖诱导成形术对年轻恒牙根尖闭合的影响
目的 研究根尖诱导成形术对感染型年轻恒牙根尖闭合的影响.方法 选择已发生牙髓感染的59颗畸形中央尖患牙和17颗外伤切牙,采取Vitapex成品糊剂进行根尖诱导以促牙根发育、根尖闭合.结果 经2年追踪观察,术后患牙100%临床不适症状消失,93.42%完成根尖封闭.17颗根尖内聚型患牙术后根尖均发育完成,平均闭合时间6.70个月;26颗根尖平行型,11颗根尖发育完成,另15颗根管腔无缩窄,但根尖达到闭合,平均闭合时间10.38个月;33颗根尖喇叭口型5颗根尖闭合,23颗在根尖孔处形成钙化桥,4颗形成根管内不规则钙化桥,1颗出现牙根内吸收,平均闭合时间16.71个月.随着治疗进展,患牙根尖孔及根尖1/3处直径逐步缩窄,根尖孔术前平均直径1.99mm,术后均值0.88mm,但仍高于健康对照牙(P＜0.05).患牙根尖1/3处术前平均直径2.19mm,术后均值缩小至1.28mm.结论 感染型年轻恒牙牙根经根尖诱导治疗可获得良好发育.不同根尖孔形态患牙其临床疗效无明显差别.术前根尖内聚或平行型患牙,术后根尖发育接近生理性闭合状态,术前根尖孔呈喇叭口型者会影响牙根发育成正常根尖形态,延长根尖闭合时间.
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根尖诱导成形术对成人前磨牙根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的疗效评价
目的：使用根尖诱导成形术治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙，评价其临床疗效。方法选取年龄18～26周岁，患有根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的上、下颌前磨牙共18颗，使用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术。术后分别于第2周、1个月复查，之后每3个月复查1次。复查时常规行临床检查及X线片检查。在确认患牙根尖部有硬组织形成封闭根尖孔后对其行永久根管充填。结果18颗患牙中根尖闭合Ⅱ型者15例，Ⅲ型者3例，总有效率100％。 X线片示14例根尖周低密度影像消失，4例根尖周低密度影像缩小。从根管中封入Vitapex糊剂至永久充填，平均治疗周期为10．2个月。结论根尖诱导成形术对于治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙有良好的治疗效果。
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氢氧化钙封闭剂治疗年轻恒牙的临床观察
氢氧化钙具有良好的生物相容性和促进根尖周组织愈合的作用.本文对26例年轻恒牙外伤性冠折露髓患者使用氢氧化钙糊剂作为根管封闭剂,并以传统氧化锌丁香油根管封闭剂作对照,将两者临床效果报告如下.
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根尖诱导成形术治疗感染型年轻恒牙根尖闭合的效果观察
目的 研究根尖诱导成形术治疗感染型年轻恒牙根尖闭合的效果.方法 选取感染型年轻恒牙患者82例,患牙83颗,采用Vitapex糊剂对所有患牙进行根尖诱导成形术,术后2周复查.结果 复查X线平片提示根尖平行型及根尖内聚型患牙根尖完全闭合(100.00%),根尖喇叭口型患牙中32颗根尖孔闭合(86.49%),成功率差异无统计学意义(P>0.05).83颗患牙中73颗治愈(87.95%),8颗好转(9.64%),2颗无效(2.41%),有效率为97.59%,且各型临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 根尖诱导成形术治疗感染型年轻恒牙根尖闭合效果较好,具有较高临床应用价值.
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Vitapex在根尖闭合术中的临床效果
目的 观察Vitapex在根尖闭合术中的临床效果.方法 选择年轻恒牙及恒牙经临床判断已不能用根尖诱导形成术使其牙根完全形成的根尖闭合不全的患牙共168颗,按照患者就诊先后顺序随机分为两组.试验组88颗牙,使用Vitapex药物,对照组80颗牙,使用氢氧化钙糊剂.对两组封药后的疼痛及根尖闭合情况的临床效果进行评价.结果 封药后两组疼痛均完全消失时间试验组优于对照组(P＜0.05).封药2年后对比患牙根尖闭合情况,试验组治愈率高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Vitapex在根尖闭合术中,可利用其药理作用,使根尖闭合,具有良好的临床效果,值得临床推广应用.
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Metapex 糊剂在根尖诱导成形术中的应用
目的:观察Metapex糊剂在大龄患者根尖诱导成形术中的效果.方法:14名患者14颗牙,平均年龄22.8岁,根尖周均有暗影,牙根未发育完成.术后每3个月复查1次,连续观察1～2年.结果:从封Metapex糊剂至永久充填的平均时间为7.1个月;在永久充填前均未更换Metapex糊剂;根尖闭合形式类型为Ⅱ型或Ⅲ型.结论:Metapex糊剂是一种良好的根尖诱导成形剂,患者的年龄及根尖周炎症不影响治疗效果,治疗过程中无需换药,药物与根尖周组织紧密接触可避免Ⅳ型闭合.
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根尖诱导成形术治疗感染型畸形中央尖的临床观察
目的:研究感染型畸形中央尖患牙根尖诱导后的临床疗效,并观察不同根尖孔形状对牙根闭合的影响.方法:选择59个已发生牙髓感染的畸形中央尖患牙,采取根尖诱导促进牙根发育、根尖闭合.结果:经2年追踪观察,术后患牙100%临床症状消失,93.22%完成根尖封闭.14个根尖内聚型患牙术后根尖发育完成,平均闭合时间6.64个月;19个根尖平行型,8个根尖发育完成,另11个根管腔无缩窄,但根尖达到闭合,平均闭合时间10.58个月;26个根尖喇叭口型3个根尖闭合,19个在根尖孔处形成钙化桥,4个形成根管内不规则钙化桥,平均闭合时间16.91个月.随着治疗进展,患牙根尖孔直径逐步缩窄,术前根尖孔直径平均1.99 mm,术后平均0.88 mm,但仍高于健康对照牙(p=0.03,<0.05).结论:感染型畸形中央尖经根尖诱导治疗可获得良好预后.不同根尖孔形态的畸形中央尖其临床疗效无明显差别.术前根尖内聚型或平行型患牙,术后根尖发育接近生理性闭合状态,术前根尖孔呈喇叭口型者可影响牙根发育成正常根尖形态.
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根尖孔形态对畸形中央尖患牙临床疗效和根尖闭合的影响
目的 研究不同根尖孔形态对畸形中央尖患牙临床疗效及根尖闭合的影响.方法 选择门诊26例患者62颗畸形中央尖患牙,根据牙髓不同感染状态分别采取调磨、活髓切断、根尖诱导成形术促进牙根发育、根尖闭合.结果 经2年追踪观察, 62颗患牙术后临床不适症状全部消失, 58颗完成根尖封闭: 14颗根尖内聚型患牙术后根尖均发育完成,平均闭合时间6.64个月; 19颗根尖平行型患牙8颗根尖发育完成, 11颗根管腔无缩窄,但根尖达到闭合,平均闭合时间10.58个月; 29颗根尖喇叭口型患牙3颗根尖闭合, 22颗在根尖孔处形成钙化桥, 4颗在根管内形成不规则钙化桥,平均闭合时间17.16个月.结论 根尖孔形态对畸形中央尖患牙的临床疗效无明显影响.内聚型或平行型的根尖,牙根发育接近生理性闭合状态,喇叭口型根尖对牙根发育成正常根尖形态有影响,且治疗时间比前二者长.
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根尖诱导成形术
年轻恒磨牙的牙髓病和根尖周病多数足由龋病所引起,而前牙和双尖牙多数是由外伤和畸形中央尖折断而没有及时治疗,导致根部牙髓受感染,失去行活髓切断术的指征,而只能行根尖诱导成形术.1 药物选择临床上可诱导根尖闭合的材料较多,如:氧化锌丁香油酚糊剂、抗生素糊剂、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等.在上述材料中,氢氧化钙是目前诱导根尖形成的首选药物.氢氧化钙具有强碱性(pH9 ～ 12),可抑制细菌的生长,中和炎症反应的酸性产物,促进碱性磷酸酶的活性和根尖周结缔组织细胞的分化,使根管侧壁沉积类牙骨质和类骨质,延长牙根,封闭根尖孔.若根尖端的管腔内残留牙髓,氢氧化钙则可诱导牙本质的沉积,使继续发育的牙根结构更完善.
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根尖诱导成形术的临床观察
目的观察Vitapex用于根尖诱导成形术的病例,对其疗效进行分析.方法收集进行根尖诱导成形术且定期复查的病例39份,详细记录临床及X线片的情况,观察其疗效,并进行统计学分析.结果本文收集病例39份,前牙23例,双尖牙16例.根尖闭合者29例,成功率74%,好转8例,好转率21%,失败2例,失败率5%.有根尖病变组和无根尖病变组在根尖闭合形成上有统计学差异.病变组根尖发育短,以硬组织封闭为主.根尖闭合时间短为半年,长为4.5年,集中在1～2年.结论牙髓炎和外伤等使牙髓坏死及根尖病变损伤牙乳头的活动,从而影响牙根发育闭合,因此应控制感染并利用药物诱导牙根发育,Vitapex是较理想的药物.同时应定期复查,必要时换药,以保持药物作用并提高疗效.
